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| 髂腰肌滑囊扩张的临床特点和影像学表现 |
| 杨志远，黄 伟，余 东，陈 超 |
| 乐山市人民医院CT、MRI室，四川 乐山 614000 |
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| Clinical symptoms and imaging representations of enlarged iliopsoas bursa |
| YANG Zhi-yuan, HUANG Wei, YU Dong, CHEN Chao |
| Department of CT and MRI, Leshan People’s Hospital, Leshan Sichuan 614000, China |
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摘要 目的：探讨髂腰肌滑囊扩张的临床特征和CT及MRI表现，旨在提高对本病的认识。方法：回顾性分析我院经穿刺抽吸或手术病理证实17例髂腰肌滑囊扩张患者的临床特征和影像学表现（MRI 15例，CT 2例）。结果：17例髂腰肌滑囊扩张患者单侧16例（右侧11例，左侧5例），双侧发病1例；病变主要出现于髋臼层面，位于髋关节囊的前缘，髂外动脉或股动静脉外后方，髂腰肌后缘或内侧，可沿髂骨基底内侧与髂腰肌的间隙向内（上）延伸，也可顺着髂腰肌与耻骨肌间隙向外（下）蔓延至小转子平面；上下范围最大径线约（冠状位测量）3.3～7.0cm，最大横截面积（冠状位测量）为2.7cm×2.3cm~6.7cm×2.0cm；11例有髂外或股动静脉向前和（或）向内推移，9例髂腰肌内侧有与该囊相对应的弧形压迹，6例有厚薄不一肌束覆盖，2例可以见到病变沿髋臼或髂骨基底内侧向上延伸突入髂腰肌内。CT扫描表现为圆形、卵圆形或倒水滴样低密度影，CT值为9～25HU，囊壁显示不清；MRI扫描T1WI为低信号，T2WI为高信号，STIR压脂为高信号，FLAIR为低信号。MRI轴位扫描病变形态与CT类似，冠状扫描可见“腊肠”样外观；4例行Gd-DTPA增强，3例囊壁出现细线样轻度强化，伴发感染时，滑囊壁可有明显增厚；17例患者中单纯滑囊扩张5例，合并股骨头缺血坏死8例，因外伤后检查发现病变2例，先天性髋臼发育不良1例，滑膜骨软骨瘤病1例；所有患者均有不同程度髋部疼痛，7例出现腹股沟区肿胀，5例腹股沟区可扪及囊性包块。结论：CT和MRI对髂腰肌滑囊扩张的诊断及鉴别诊断有重要价值。
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| 关键词 ：
骨关节炎,
髋,
腰肌,
体层摄影术,
螺旋计算机,
磁共振成像
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收稿日期: 2010-05-20
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2011, Vol. 22 
