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期刊信息  
创刊日期：1990年
主管单位：中华人民共和国国家卫生
               和计划生育委员会
主办单位：中国医学影像技术研究会
　　　      中国医科大学
承办单位：辽宁省医学影像学会
               中国医科大学附属盛京医院
编辑出版：《中国临床医学影像杂志》
　　　       编辑部
刊　　期：月刊
 
2012年 23卷 12期
刊出日期：2012-12-20
短篇论著
病例报告
 
       论著
837 18F-FDG与18F-FLT PET/CT在肺结核瘤与恶性肿瘤鉴别诊断中的应用
陈文新;林美福;田嘉禾;杨小丰;于丽娟;王雪梅;辛 军;冯慧如;陈 萍;赵周社;郭 莘;陈国宝
DOI:
目的：探讨18F-FDG与18F-FLT显像在诊断与鉴别肺结节尤其是肺结核与恶性肿瘤中的效能。方法：肺结节患者163例，年龄17~92岁，其中结核瘤组29例，其它良性结节组46例，恶性结节组88例，以盲法集中读片、前瞻性多中心临床研究标准方案进行18F-FDG与18F-FLT显像和读片，获得病灶最大值SUVFDG和SUVFLT并对病灶进行定量分析。结果：肺结节的最大SUVFDG及最大SUVFLT中位值均以恶性结节、肺结核、其他良性结节之序依次减低；SUVFDG、SUVFLT恶性结节组与结核组对照有显著性差异（P<0.001）；据ROC曲线分析，FDG、FLT显像SUVmax分别以5.9、2.4为界值可鉴别结核瘤与恶性结节，FLT显像诊断的灵敏度为80.68%，特异性为75.86%，准确性为79.49%，诊断效能高于FDG（P<0.001）。SUVFLT/SUVFDG比值的诊断效能高于单独FDG、FLT显像SUV值。结论：在鉴别诊断肺结核瘤与恶性结节中，FLT显像的诊断效能高于FDG显像，双示踪剂显像明显提高鉴别诊断的准确性。SUVFLT/SUVFDG比值在肺结节鉴别诊断中有重要价值。
2012 Vol. 23 (12): 837-840 [摘要] ( 857 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 200 )
841 超声内镜联合经腹超声对胃癌术前TNM分期的诊断价值
朱好辉;袁建军;陈纪昀;田 鹏;白阳秋;冯 艳;任 颖
DOI:
目的：探讨超声内镜联合经腹超声检查对胃癌术前TNM分期的诊断价值。方法：选取经胃镜下穿刺活检病理证实的胃癌患者134例，分别行超声内镜及经腹超声检查，观察并记录病灶浸润深度、周围淋巴结情况、周围及远处脏器转移情况，与术后病理TNM分期结果进行对照。结果：US的T分期准确率（75.37%）与EUS（76.12%）相似，但EUS的T4期诊断准确率仅为29.17%，显著低于US（79.17%）（P<0.05）。EUS和US的N期准确率分别为50.75%、69.40%，两者间差异有统计学意义（P<0.05）。US的N0、N1期诊断准确率较EUS稍低（分别为76.92%、84.61%；69.64%、71.43%），差异无统计学意义（P>0.05），US对N2、N3期诊断准确率均较EUS明显增高（分别为68.29%、34.15%；66.67%、12.50%），差异有统计学意义（P<0.05）。US在胃癌的M期诊断上较EUS具明显优势（M1检出率分别为83.33%、16.67%，P<0.05）。EUS和US对总的TNM分期准确率分别为64.18%和66.42%，而EUS联合US可提高至79.10%。结论：EUS和US均可对胃癌进行较准确的T1、T2、T3期诊断，但US对T4期的诊断准确率优于EUS，EUS诊断N0、N1分期较US准确率稍高，但差异无统计学意义，而US对N2、N3期诊断的准确率及M1的检出率均优于EUS，两者结合可明显提高胃癌术前TNM诊断的准确性。
2012 Vol. 23 (12): 841-844 [摘要] ( 737 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 197 )
845 肝脏囊型包虫病的弥散成像及囊液分析对照研究
李 辉;曲 源;蒋 杰;刘 焱
DOI:
目的：通过对一组肝脏包虫囊肿和非寄生虫性囊肿进行弥散成像以及囊液的生化值的分析，帮助鉴别仅凭单纯影像和血清学试验无法作出肯定诊断的包虫囊肿，并进一步分析研究包虫囊肿和非寄生虫性囊肿囊液的代谢物、电解质、葡萄糖和蛋白质浓度存在差异。资料和方法：通过对29例肝脏囊型包虫病患者以及17例肝脏单纯性囊肿患者进行弥散成像，取其中20例肝脏囊性病灶囊液（其中包虫囊肿13例，非寄生虫性囊肿7例）进行电解质、葡萄糖和蛋白质浓度生化测定。结果：肝脏包虫囊肿在b值1 000 mm/s2弥散图像上ADC值低于肝脏单纯性囊肿，差异有统计学意义，13例肝脏包虫囊肿囊液中葡萄糖、钙离子浓度高于非寄生虫性囊肿，两者间差异有统计学意义。结论：通过肝脏弥散成像可以帮助鉴别包虫囊肿和单纯性囊肿，尤其是早期包虫囊肿，包虫囊肿囊液的葡萄糖含量高于单纯性囊肿，而蛋白含量两者无统计学差异，推测葡萄糖作为大分子物质吸附水分子而导致水分子弥散受限。
2012 Vol. 23 (12): 845-848 [摘要] ( 768 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 156 )
849 腹部脂肪分布与糖尿病的相关性研究
祝安惠;崔 斌;姚 丹;张晓锦
DOI:
目的：探讨腹部脂肪分布与糖尿病的相关性。方法：将研究对象分为两组，病例组176例，其中Ⅰ型糖尿病92例，Ⅱ型糖尿病84例。对照组为健康体检者50例。分析Ⅰ型糖尿病、Ⅱ糖尿病及对照组腹部脂肪含量（TA）、腹腔脂肪含量（VA）、腹壁脂肪含量（SA）、VA/SA、体质量指数（BMI）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL）、胆固醇（Tch）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）的差异性及其与糖尿病的相关性。结果：Ⅰ型糖尿病与Ⅱ糖尿病间TA、VA、SA、VA/SA、BMI、TG、HDL有显著性差异，Tch、LDL无显著性差异；TA、VA、SA、VA/SA与Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病发病呈正相关；Ⅰ型糖尿病VA与HDL呈负相关，与BMI、AGE呈正相关，SA与BMI、SEX呈正相关；Ⅱ型糖尿病SA与TG、SEX呈正相关，VA与BMI、AGE、TG呈正相关。结论：利用CT技术测量腹部脂肪含量，方法简便可靠；腹部脂肪含量与糖尿病发病呈正相关，且不同类型糖尿病其腹部脂肪含量相关因素又有所不同，这对临床制订个性化的治疗方案具有一定的指导作用。
2012 Vol. 23 (12): 849-852 [摘要] ( 622 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 244 )
853 宫颈癌Aquilion ONE 320 CT灌注成像表现初探
钱昊初;郭文力;王思亮;胡天玉;吴 荣
DOI:
目的：探讨宫颈癌320 CT灌注成像参数及其临床应用价值。方法：对36例临床诊断为宫颈癌患者行子宫颈CT灌注扫描，其中Ⅰ~Ⅱ期宫颈癌组16例，Ⅲ~Ⅳ期宫颈癌组20例，取15例宫颈癌旁正常组织作为对照组。应用Perfusion CT软件包对灌注图像进行后处理，得到时间-密度曲线（Time density curve，TDC），灌注参数包括：血流量（Blood flow，BF）、血容量（Blood volume，BV）及表面通透性（Permeability surface，PS）。结果：Ⅰ~Ⅱ期宫颈癌组和Ⅲ~Ⅳ期宫颈癌组的BF、BV、PS均高于宫旁正常对照组；Ⅲ~Ⅳ期宫颈癌组的BF、BV、PS均高于Ⅰ~Ⅱ期宫颈癌组，差异均有统计学意义（P<0.05）。灌注值随肿瘤病理分期的升高而增加。结论：子宫颈癌320 CT灌注成像作为一种新的影像学方法，反映子宫肿瘤灌注成像参数及其内部灌注状态可靠，对肿瘤的分期及预后评估、评价肿瘤治疗疗效有重要的临床指导意义。
2012 Vol. 23 (12): 853-855 [摘要] ( 849 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 475 )
856 扩散加权成像在复杂性卵巢肿瘤的临床应用研究
崔艳芬;李文华;祝明洁;汪登斌;张 萍;张忠阳;储彩婷
DOI:
目的：探讨MR扩散加权像（DWI）结合ADC值定量分析在卵巢囊实性肿瘤中的诊断价值，并寻求良恶性病变的ADC值最佳阈值。材料和方法：对84例卵巢肿瘤的大体形态、结构特点，MRI信号特征、增强方式，尤其是DWI信号特征及ADC值进行回顾性分析，并做ROC曲线以确定最佳阈值。结果：良、恶性卵巢肿瘤的实质部分的ADC均值分别为（1.456±0.297）×10-3 mm2/s、（0.929±0.215）×10-3 mm2/s，两者之间有明显统计学差异（P＜0.01）。ROC曲线结果显示，ADC值≥1.225×10-3 mm2/s可作为良恶性卵巢肿瘤鉴别的最佳阈值，其鉴别良、恶性的敏感度、特异度及曲线下面积分别为86.7%、94%和92.1%。结论：DWI作为常规MRI的有益补充，尤其是ADC值的量化，有助于卵巢肿瘤良恶性的鉴别诊断。
2012 Vol. 23 (12): 856-859 [摘要] ( 579 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 201 )
860 MRS诊断前列腺癌准确率与病理切片Gleason评分的相关性研究
程紫珺;赵 阳;白 玫;韩 悦;李辛子
DOI:
目的：通过前列腺MRS和同区病理切片结果的对照研究，探讨MR波谱（MRS）诊断前列腺癌（PCa）的准确率及其与Gleason评分间的关系。方法：将5例PCa患者PCa根治术后的离体标本，以术前前列腺MRS定位像的最大横径层为标准取层。以MRS兴趣区（ROI）各体素为标准分割兴趣层标本，制成与MRS结果一一对应的病理切片。将MRS波谱变化与病理结果进行同区对照，评价（胆碱+肌酸）/枸橼酸盐（（choline+creatine）/citrate，CC/C）值与Gleason评分间的关系。按Gleason评分的不同，对病理确诊的前列腺癌区进行分组。通过Spearman相关分析探讨不同Gleason评分下MRS诊断PCa的准确率。结果：共取得有效病理结果90个。以CC/C值>0.86为诊断PCa的标准，MRS诊断的有癌区65个，无癌区25个，与病理结果一致的分别为59个及14个。PCa CC/C值与Gleason评分呈正相关，具有统计学意义（r=0.746，P=0.000）。Gleason评分6分组，MRS诊断PCa的准确率为50%；Gleason评分7分组诊断准确率为53.8%；Gleason评分8分组诊断准确率为72%；Gleason评分9分和10分组诊断准确率均为100%。经Spearman相关分析，MRS诊断PCa的准确率与Gleason评分呈正相关，结果具有统计学意义（r=0.223，P=0.034）。结论：MRS诊断PCa的准确率与Gleason评分呈正相关，提示MRS诊断PCa的准确率随肿瘤恶性度的增高而上升。
2012 Vol. 23 (12): 860-863 [摘要] ( 742 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 195 )
864 急性混合型下肢深静脉血栓机械性抽吸与溶栓疗效分析
张希全;王义平;朱 伟;李长海;郭 锋;董 戈;张 清
DOI:
目的：比较机械性血栓抽吸与系统溶栓对急性混合型下肢深静脉血栓形成（LEDVT）的疗效。资料与方法：回顾分析1998年4月—2010年1月458例急性混合型DVT病例的临床资料。机械性血栓抽吸327例（A组），其中合并髂总静脉狭窄或闭塞113例，采取PTA和支架植入辅助处理，术后辅以小剂量尿激酶溶栓、肝素抗凝治疗。系统溶栓131例（B组），均系统性应用尿激酶、肝素，溶栓、抗凝治疗。结果：出院时A组健、患肢膝上、下15 cm处周径差，分别由（10.51±7.53） cm和（5.86±3.26） cm，降为（1.34±1.07） cm和（0.93±0.52） cm，差异有统计学意义（ｕ＝21.80和27.00）；B组由（10.68±7.67） cm和（5．52±3．37） cm降为（2.89±1.53） cm和（1.72±0.89） cm，差异有统计学意义（ｕ＝11.39 和12.45）。平均随访（46±39）月，患肢膝下15 cm处周径差降为：A组（0.53±0.42） cm，B组（1.42±1.35） cm，差异有统计学意义（u=7.40）。水肿、色素沉着、溃疡等后遗症发生率，A组：27.83％（91/327）、13.15％（43/327）、0％；低于B组：55.73％（73/131）、83.97％（110/131）、9.16％（12/131），差异有统计学意义（ｕ＝3.14、14.52、5.58）。彩超发现，A组静脉通畅率（73.09＋17.74）％＝90.83％和瓣膜功能正常率（73.09％），均高于Ｂ组（15.27＋22.14）％＝37.41％和15.27％，差异均有统计学意义（ｕ＝12.04、11.28）。A组随访疗效为优（88.99％）显著高于Ｂ组（29.77％）（ｕ＝12.74）。B组治疗中２例因出血而危及生命，而A组无一例。结论：机械性血栓抽吸对急性混合型LEDVT的疗效，均好于系统溶栓，尤其在保护静脉瓣膜功能方面明显优于溶栓；但不是血栓清除的单一手段，应辅以溶栓、抗凝、祛聚等综合治疗，才能防止血栓再形成和提高中、远期疗效。
2012 Vol. 23 (12): 864-869 [摘要] ( 650 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 155 )
870 神经鞘瘤伴脊柱骨破坏的影像表现
张立华;袁慧书
DOI:
目的：探讨神经鞘瘤伴脊柱骨破坏的影像表现，提高对此肿瘤的认识。方法：回顾分析9例经病理证实、伴脊柱骨破坏的神经鞘瘤，分析CT和MRI影像表现。结果：3例位于颈椎，4例位于胸椎，2例位于腰骶椎。肿瘤边界均比较清晰、呈分叶状、肿瘤体积大小差异较大，腰骶段肿瘤体积较颈胸椎者大。CT显示8例均表现为椎体和或附件骨质膨胀性骨破坏，3例肿瘤内可见残存骨嵴、2例可见硬化边，肿瘤均无完整骨壳；位于颈胸段者4例伴椎间孔扩大，位于腰骶段2例均伴骶孔扩大；MRI显示肿瘤在T1WI表现为等或稍低信号，T2WI信号不均匀，呈混杂信号；增强扫描肿瘤呈不均匀强化。结论：伴明显脊柱骨侵犯的神经鞘瘤少见，CT和MRI影像学表现具有一定特征性。肿瘤呈分叶状、以膨胀性、溶骨性骨质破坏为主。T2WI信号混杂，增强扫描呈不均匀强化。
2012 Vol. 23 (12): 870-873 [摘要] ( 598 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 164 )
       综述
874 肝脏铁负荷的MRI定量研究进展
郝 丽;刘爱连
DOI:
2012 Vol. 23 (12): 874-876 [摘要] ( 634 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 221 )
       短篇论著
877 小儿前庭导水管扩大畸形的CT诊断
王晓琪;张书田;袁宏丽;潘春燕;马 莉
DOI:
目的：评价高分辨率CT扫描对前庭导水管扩大的诊断价值。材料与方法：将53例前庭导水管扩大的颞骨高分辨率CT图像与212例正常小儿的CT图像进行对比分析。结果：正常前庭导水管表现为多在水平半规管层面出现与后半规管平行的模糊细线状影，并与总脚、前庭不相通，部分不显示。前庭导水管扩大表现为岩骨后缘尖端指向前庭或总脚方向的大三角形骨缺损，边缘清楚、锐利，大部分骨缺损与前庭或总脚直接相通。结论：轴位高分辨率CT扫描是诊断前庭导水管扩大的首选影像学检查。
2012 Vol. 23 (12): 877-878 [摘要] ( 618 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 268 )
878 腮腺腺淋巴瘤的CT动态增强表现
陈建华;沈剑敏;盛 亮;李军苗
DOI:
目的：探讨腮腺腺淋巴瘤增强前后的CT表现，以提高其诊断的准确率。方法：回顾性分析本院经手术病理证实的20例腮腺腺淋巴瘤增强前后的CT表现，观察病灶的部位、形态、大小、密度、边界、强化程度及方式。结果：20例腮腺腺淋巴瘤单侧单发的13例，单侧多发的3例，双侧发病的4例，共29个病灶，其中22个（75.9％）病灶位于腮腺的后下象限；男17例，女3例，50岁以上14例（70％）；病灶呈类圆形、椭圆形或分叶状软组织肿块，边界清晰，密度均匀或不均匀，囊变区呈液性密度，CT增强双期扫描，早期病灶实性部分CT值上升约20~72 HU，其中11个（37.9％）病灶见包绕血管和（或）贴边血管征；晚期19个（65.5％）病灶强化减退，CT值下降约10~39 HU，呈“快进快出”表现，其中3个（10.3％）病灶与周围腮腺组织呈等密度，囊变部分无强化。结论：根据腮腺腺淋巴瘤CT增强前后的表现及发病年龄、性别、部位，可以对腮腺腺淋巴瘤术前作出正确诊断。
2012 Vol. 23 (12): 878-880 [摘要] ( 649 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 181 )
881 超声在原发性乳腺恶性淋巴瘤诊断中的应用价值
贾志莺;艾秀清;张银华;马富成
DOI:
目的：评价超声在原发性乳腺恶性淋巴瘤（PBL）诊断中的应用价值。方法：通过对16例原发性乳腺恶性淋巴瘤回顾性分析，总结声像图特点。结果：非霍奇金淋巴瘤（NHL）8例，弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）6例，滤泡性淋巴瘤1例，Burkitt淋巴瘤1例。结论：超声不易正确诊断PBL，但可以作为临床诊疗的重要辅助手段。
2012 Vol. 23 (12): 881-882 [摘要] ( 683 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 238 )
883 血管回声跟踪技术检测酒精性肝病患者颈动脉弹性及其与血管内皮舒张功能相关性的研究
刘景云;吴文治;陈顺平;胡元平;刘新颖
DOI:
目的：应用血管回声跟踪技术检测酒精性肝病（ALD）患者颈动脉弹性，并分析各项参数与血管内皮舒张功能的相关性。方法：ALD患者及正常对照组各50例，常规颈动脉超声获取IMT、D、RI、PI、S/D几项指标；采用E-Tracking技术获取Eρ、β、AC、AI、PWVβ几项指标；超声测量右侧肱动脉反应性充血后内径百分变化率（EDD%）。比较两组常规超声指标及E-Tracking指标，分析ALD组各项E-Tracking指标与EDD%的相关性。结果：两组间常规检测指标无明显差异，ALD组的Eρ、β、PWVβ明显高于对照组，AC则明显低于对照组，ALD组中EDD%与AC呈正相关，与Eρ、β呈负相关。其中，相关性最强的指标为Eρ和AC。结论：ALD患者早中期即出现血管弹性、硬度指数增高，顺应性减低，扩张性增高，血管内皮功能受损，E-Tracking技术能准确定量评价颈动脉弹性，为临床早期评价动脉功能变化提供了一种新的方法。
2012 Vol. 23 (12): 883-884 [摘要] ( 586 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 417 )
885 肝脏低回声病变的超声造影诊断
赵春晓;周爱云;蒋丽萍
DOI:
目的：探讨超声造影诊断肝脏低回声病变的价值。资料与方法：自肘部浅静脉注入超声造影剂SonoVue对53例61个常规超声不能确诊的肝脏低回声病灶行超声造影，所有病例均经手术病理或增强CT/MRI证实。结果：61个病灶中超声造影诊断56个，其中37个良性病变中造影正确诊断35个，24个恶性病变中造影正确诊断21个，不能确诊2个，误诊3个，超声造影诊断准确性92.5%，其中良性诊断准确性94.6%，恶性诊断准确性87.5%。结论：超声造影较常规超声可大大提高对肝脏低回声病灶的鉴别诊断能力。
2012 Vol. 23 (12): 885-887 [摘要] ( 611 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 362 )
887 左房追踪技术评价肥厚型心肌病患者左房功能
侯苏芸;秦石成;滑少华;程安玲
DOI:
目的：左房追踪技术评价肥厚型心肌病患者左房功能的临床应用价值。方法：肥厚型心肌病患者21例，27例健康志愿者为正常对照组，运用左房追踪技术（LA Tracking），获取左房容积变化速率曲线、左房容积-时间变化曲线及左房周长-时间变化曲线，分别测量收缩期左房速率峰值（dv/dt s），左室舒张早期左房排空率峰值（dv/dt E），左室舒张晚期左房排空率峰值（dv/dt A），左房最大容积（LAVmax），左房最小容积（LAVmin），左房收缩前容积（LAVp），计算左房被动射血分数（LAPEF），左房主动射血分数（LAAEF），左房最大周长（LACmax），左房最小周长（LACmin），对以上各参数进行对比分析，所有左房容积测值均经体表面积校正得到左房容积指数（LAVI）。结果：HCM组与正常对照组相比，收缩期dv/dt s，左室舒张晚期dv/dt A，左房最大容积指数（LAVImax），左房最小容积指数（LAVImin），左房收缩前容积指数（LAVIp），LAAEF明显增大，左室收缩早期dv/dt E，LAPEF明显减小，差异有统计学意义（P<0.05），相应的左房储存功能，管道功能下降，左房辅泵功能增加。LACmax，LACmin无显著性差异（P>0.05），测值略大于正常组。结论：左房追踪技术可定量评估肥厚型心肌病患者的左房功能，可以作为综合评价肥厚型心肌病患者左房功能的新参数，为评价左房功能提供的一种新型的无创性方法。
2012 Vol. 23 (12): 887-889 [摘要] ( 575 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 166 )
890 二维斑点追踪技术评价肥厚型心肌病左心房功能
杨性安;王 刚;朱通伟;丁晓明
DOI:
目的：探讨肥厚型心肌病（HCM）患者左心房功能的临床意义。方法：HCM患者和健康者各30例，利用斑点追踪超声心动图（STE）测量左室整体纵向应变峰值（LV-GLPS）、左房整体纵向应变峰值（LA-GLPS）、左室收缩期左房应变率（LASRs）、舒张早期应变率（LASRe）及左房收缩期应变率（LASRa），比较两组参数的差异，并分析LA-GLPS和LV-GLPS相关性。结果：与正常组比较，HCM组LA-GLPS、LASRs、LASRe、LASRa及LV-GLPS均明显减低（P<0.01），LA-GLPS与LV-GLPS呈显著负相关（r=-0.77，P<0.01）。结论：HCM患者左房容器、通道及助力泵作用三大功能均减低，左房功能损害程度与左室功能紊乱程度密切相关。
2012 Vol. 23 (12): 890-892 [摘要] ( 595 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 205 )
892 超声造影对急性胰腺炎分级诊断的临床意义
杨 浩;尹家保;周素芬;吕瑾玉;钟 静;甘 玲;安 鹏
DOI:
目的：探讨超声造影（Contrast-enhanced ultrasonographic，CEUS）对急性胰腺炎（Acute pancreatitis，AP）分级诊断的临床价值。方法：以增强螺旋CT结果为对照，对56例72 h内已行增强螺旋CT检查的AP患者，再行实时CEUS检查，根据Balthazr评分系统，对上述检查的两种结果分别进行分级诊断和坏死程度判断，对比CT严重指数（CT severity index，CTSI）和超声严重指数（Ultrasound severity index，USSI），进行等级资料的平均效度评价。结果：以增强螺旋CT为金标准，CEUS对AP分级诊断的一致率（P0）为0.875，P＜0.005。CEUS坏死程度判断的P0为0.893，P＜0.005。USSI的P0为0.946，P＜0.005。增强螺旋CT与超声造影具有较好一致性，无明显统计学差异。结论：CEUS对AP能进行较好的分级诊断，并能准确判断胰腺坏死灶范围，从而评价胰腺炎严重程度，为临床治疗提供依据。所以当CT检查出现禁忌症时，超声是有效的替代方法。
2012 Vol. 23 (12): 892-894 [摘要] ( 599 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 221 )
895 三维超声彩色能量成像监测妊高症胎盘血流灌注的价值研究
刘雪玲;骆 峰;连 溯;成 平;雷 蓓;伍业冬;李 坚;李善霞
DOI:
目的：探讨三维彩色能量成像（3D-CPA）血流参数监测妊高症患者胎盘血流灌注的临床应用价值。方法：回顾性分析150例单胎妊娠孕妇的3D-CPA检查。其中轻度妊高症44例，中度妊高症30例，重度妊高症16例及正常孕妇60例。测量30~39周胎盘3D-CPA血流参数血管化指数（VI），血流指数（FI），血管化-血流指数（VFI）及脐动脉收缩期/舒张期血流速度峰值（S/D值）。结果：中度妊高症组和重度妊高症组的胎盘VI、FI、VFI明显低于正常对照组及轻度妊高症组，两两比较除轻度妊高症组与正常对照组外均有统计学意义（P＜0.05）。各组脐血流S/D值比较，仅重度妊高症组与正常对照组及轻度妊高症组比较有统计学意义（P＜0.05）。结论：3D-CPA血流参数VI、FI及VFI可敏感显示不同程度妊高症患者胎盘血流灌注改变，敏感性较脐动脉S/D值高。
2012 Vol. 23 (12): 895-896 [摘要] ( 667 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 261 )
897 早孕期胎儿颈部透明层厚度及静脉导管波形与先天性心脏畸形的关系
刘 洁;柴义青;张 坦
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目的：探讨早孕期胎儿颈部透明层厚度（Nuchal translucency, NT）及胎儿静脉导管（Ductus venosus, DV）频谱波型与胎儿心脏畸形之间的关系。方法：对2010年6月—2011年6月就诊于我院的孕妇3 112例，于孕11~13+6周测量NT值及DV频谱，并对胎儿进行追踪观察，筛查出心脏畸形的胎儿。结果：NT值和DV血流频谱单独及联合筛查胎儿心脏异常的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为84.6%、95.2%、13.9%、99.9%，95.1%；88.5%，95.6%，15.6%，99.9%，95.5%；81.8%，97.7%，29.5%，99.1%，97.4%。结论：NT值及DV血流频谱异常可作为孕早期胎儿先天性心脏畸形的筛查指标，两者联合应用能够进一步提高筛查的特异性及准确性。
2012 Vol. 23 (12): 897-898 [摘要] ( 742 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 227 )
899 超声心动图评价窒息儿和早产儿肺动脉压力
杜 薇;王 洪;刘建伟
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目的：利用超声心动图技术评价窒息儿及早产儿出生后24~48 h内的肺动脉高压发生比例及程度，为临床早期诊断治疗提供可靠依据。方法：选取2010—2011年我院诊治的新生儿254例，分为非窒息早产儿108例、窒息新生儿146例。并选取正常新生儿50例作为对照，进行多普勒超声心动图检查，对肺动脉高压程度进行比较。结果：窒息新生儿肺动脉高压发生率高于早产儿和正常新生儿，各组间差异有统计学意义（P<0.05），过期窒息儿肺动脉高压程度高于窒息足月儿和窒息早产儿，重度窒息儿肺动脉高压严重程度高于轻度窒息儿，各组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：窒息新生儿和早产儿出生后24~48 h内可发生不同比例和程度的肺动脉高压，窒息新生儿肺动脉高压发生率和程度高于非窒息早产儿和正常新生儿，胎龄越大、窒息程度越重，肺高压程度越重。
2012 Vol. 23 (12): 899-900 [摘要] ( 603 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 215 )
901 经阴道彩色多普勒超声观察子宫内膜信息诊断早期异位妊娠的价值
赵 进;王 芳;姜 琳;秦天华
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目的：经阴道彩色多普勒超声观察子宫内膜的相关信息，对早期异位妊娠的诊断进行研究，为临床工作提供准确的信息，提高确诊率。方法：经阴道彩色多普勒超声观察85例尿β-HCG阳性的妇女子宫内膜厚度，内膜螺旋动脉显示情况，按其最后结果分为宫内妊娠组及宫外妊娠组进行比较。结果：宫内妊娠组内膜较宫外妊娠组内膜厚，有统计学意义（P<0.05）。宫内妊娠组螺旋动脉显示率为75%（32/45），RI：0.50±0.03；宫外妊娠组螺旋动脉显示率为8%（3/40），有统计学意义（P<0.05）。结论：经阴道彩色多普勒超声观察子宫内膜厚度及螺旋动脉显示率，对早期异位妊娠的诊断可以提供更多的诊断信息。
2012 Vol. 23 (12): 901-903 [摘要] ( 571 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 183 )
903 B超在诊治桡神经卡压症中的应用
张 展;陈德松;陈为民;陈云超;张 春
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目的：探讨超声检查在诊断和治疗上臂桡神经卡压症中的临床意义。方法：对23例确诊为上臂桡神经卡压症的患者，应用B超沿桡神经行径进行超声检查，同时应用肌电图作桡神经电生理检查。将B超检查结果与电生理检查结果进行对比研究；并且根据B超发现的桡神经卡压部位进行局封和手术治疗，将桡神经的影像学表现与术中所见进行对照研究。结果：B超检查显示患侧桡神经的直径和横截面积均大于健侧，同时B超发现的影像学表现与术中所见一致。结论：B超检查对上臂桡神经卡压症的诊断，以及治疗方式的选择均有参考价值，为临床提供了一种简单、可靠、无创的检测方法。
2012 Vol. 23 (12): 903-905 [摘要] ( 601 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 244 )
       病例报告
906 肾脏炎性肌纤维母细胞瘤的影像学表现：附3例报道
王 梅;张龙江;路 莉;卢光明
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2012 Vol. 23 (12): 906-907 [摘要] ( 596 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 232 )
907 盆腔血管外皮瘤1例
宋之光;金开元;王 凤;李邦国
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2012 Vol. 23 (12): 907-908 [摘要] ( 600 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 228 )
908 彩色多普勒超声漏诊不完全纵隔子宫合并单侧葡萄胎1例
李晓红;吴 婧;钟少卫;李 博
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2012 Vol. 23 (12): 908-909 [摘要] ( 588 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 198 )
909 原发性子宫内膜非霍奇金淋巴瘤（T细胞）1例
吴圆圆;牛家增;周慧杰;邹玲华
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2012 Vol. 23 (12): 909-910 [摘要] ( 601 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 199 )
910 脐尿管囊肿合并黏液性绒毛状腺瘤伴部分上皮高级别上皮内瘤变1例
张笋燕;殷 艳
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2012 Vol. 23 (12): 910-911 [摘要] ( 642 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 223 )
911 MRI诊断外周性原始神经外胚层肿瘤2例
姜艳丽;陈 纲;叶建军;马强华
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2012 Vol. 23 (12): 911-912 [摘要] ( 614 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 194 )
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