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期刊信息  
创刊日期:1990年
主管单位:中华人民共和国国家卫生
               和计划生育委员会
主办单位:中国医学影像技术研究会
         中国医科大学
承办单位:辽宁省医学影像学会
               中国医科大学附属盛京医院
编辑出版:《中国临床医学影像杂志》
          编辑部
刊  期:月刊
 
2010年 21卷 9期
刊出日期:2010-09-20

短篇论著
病例报告
 
       论著
609 单发脑转移瘤与高级别胶质瘤MR灌注加权成像鉴别诊断
黄文才;陆建平
DOI:
目的:探讨MR灌注加权成像(PWI)在单发脑转移瘤与高级别胶质瘤鉴别诊断中的价值。方法:对单发转移瘤(n=12)或高级别星形细胞瘤(n=22)的MR PWI特征进行回顾性分析。结果:脑PWI中,高级别胶质瘤在对比剂首过后信号强度恢复快速,而转移瘤在对比剂首过后信号回复缓慢且明显不足。高级别胶质瘤与转移瘤的rCBV值无显著差异;但高级别胶质瘤瘤旁及瘤周rCBV值明显高于转移瘤。结论:MR灌注成像能显示肿瘤及瘤周区域血流灌注特性,对单发性脑转移瘤和高级别胶质瘤的鉴别诊断有潜在应用价值。
2010 Vol. 21 (9): 609-612 [摘要] ( 1020 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 204 )
613 SWAN序列检测点状短T2信号在老年腔隙性脑梗塞患者中的应用
李爱银;李亚林;庞 涛;于洪存;王新怡
DOI:
目的:探讨重度T2*加权成像(SWAN)技术对老年腔隙性脑梗塞伴点状短T2信号患者的临床应用价值。方法:收集我院60岁以上老年腔隙性脑梗塞患者58例为腔隙性脑梗塞组,同时收集同期58例健康老年人作为对照组。两组116例均行轴位GRE-T2*WI及SWAN序列检查。分别记录两个序列点状短T2信号的发生例数、部位、数目及腔隙性脑梗塞病灶的部位和数目。结果:所有116例中SWAN序列发现点状短T2信号31例77处,GRE-T2*WI序列发现17例38处。腔隙性脑梗塞组中25例(43.1%)发现点状短T2信号,正常对照组为6例(10.3%)。腔隙性脑梗塞组中点状短T2信号病变轻、中、重度均可见,正常对照组仅见轻度点状短T2信号。不论点状短T2信号的发生率还是分级,腔隙性脑梗塞组与正常对照组均有明显差异。结论:SWAN序列检出点状短T2信号优于GRE-T2*WI序列。点状短T2信号大多被认为是脑微出血的表现形式,在老年腔隙性脑梗塞组中有较高的发生率,与腔隙性脑梗塞的数目呈正相关。对老年腔隙性脑梗塞病人溶栓治疗时要充分考虑点状短T2信号因素,必要时加做SWAN序列,指导并改进临床治疗方案。
2010 Vol. 21 (9): 613-617 [摘要] ( 1099 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 180 )
618 磁敏感加权成像在隐匿性脑血管畸形中的诊断价值
李 科;金 真;张 磊;曾亚伟;朱 磊;师东春;薛 磊;胡自建
DOI:
目的:探讨磁敏感加权成像(SWI)在隐匿性脑血管畸形中的诊断价值。方法:对52例隐匿性脑血管畸形(海绵状血管瘤27例,静脉血管瘤25例)患者的磁共振影像进行回顾性分析,并比较SWI与其它常规序列对隐匿性血管畸形病灶显示和检出能力的差异。结果:在所有27例海绵状血管瘤病例中,SWI发现病灶数目最多,其它序列发现病灶数目均明显少于SWI;在所有25例静脉血管瘤病例中,SWI较其它常规序列更清晰地显示引流静脉及髓静脉,均呈现特征性的“海蛇头”样表现。结论:SWI能够较常规序列更敏感地发现海绵状血管瘤、静脉血管瘤病变,是诊断隐匿性脑血管畸形的可靠方法,具有很高的临床应用价值,应作为隐匿性血管畸形的常规检查序列。
2010 Vol. 21 (9): 618-621 [摘要] ( 1095 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 196 )
622 脑出血不同治疗方法下血肿吸收率的动态演变及对比
闫乐卡;刘怀军;李剑颖;冯平勇;曹会志;闫春明
DOI:
目的:使用CT血肿体积测量软件探讨脑出血在不同治疗方法下血肿吸收率的动态演变及对比,为临床治疗方案的制订提供依据。方法:CT血肿体积测量软件对脑出血保守治疗及锥颅引流术前、后不同时间点的血肿体积分别进行测量、计算血肿吸收率并对比分析。结果:保守治疗组在脑出血后第1、3、7天复查,出血量大于30ml组血肿平均吸收比率分别为8.12%,15.04%,26.17%;首次出血量分别为<10ml、10~20ml、20~30ml者血肿吸收比率依次减小。引流组于引流术后第1、3、7天复查CT血肿吸收率逐渐增大:30.19%、34.11%、58.38%。引流组与保守治疗组第3、7天复查血肿体积减小比率有显著差异(P<0.0001)。结论:脑出血保守治疗后血肿体积变化特点:初始出血量小吸收快,出血量大则吸收慢;脑出血量大于30ml的病人,在能耐受手术的情况下行锥颅引流术残余血吸收速度加快。
2010 Vol. 21 (9): 622-624 [摘要] ( 2124 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 233 )
625 胃肿瘤MR扩散加权成像中扩散敏感因子选择的初步研究
许传军;刘林祥;李晓东;王金亮;蒋学美;朱西琪
DOI:
目的:初步探讨胃肿瘤MR弥散加权成像(DWI)中合适的扩散敏感因子(b值)的选择。方法:回顾分析32例经手术证实的胃肿瘤性病变患者的MRI原始资料,包括常规MRI及不同b值的DWI(b值为400s/mm2,600s/mm2,800s/mm2,1000s/mm2)。运用GE ADW 4.2工作站,应用Functool2.0软件分析记录不同b值的ADC值及水背景信号强度比(SIR水-背景噪声)。然后把手术标本制成切片,运用图像分析软件计算单位面积内细胞密度。最后运用统计学软件计算分析细胞密度和不同b值时获得胃肿瘤ADC值之间相关性。综合细胞密度与ADC值相关性和SIR水-背景噪声,确定合适的b值。结果:b值为400s/mm2,600s/mm2,800s/mm2,1000s/mm2时,细胞密度和ADC值之间相关性r分别为:-0.3458、-0.3789、-0.5865、-0.5231;P值均小于0.05。水背景信号强度比(SIR水-背景噪声)分别为:2.036、1.541、1.148、1.109(F=40.12,P<0.05)。b值为400s/mm2,600s/mm2,800s/mm2时, SIR水-背景噪声之间有统计学意义(P<0.05),随着b值的增加越接近1;b值为800s/mm2,1000s/mm2时,SIR水-背景噪声接近1,两者之间无统计学意义(P>0.05)。结论:在胃肿瘤MR弥散加权成像中,b值为800s/mm2时ADC值与细胞密度间相关性最高,并且胃内自由水背景噪声比接近1,可近似认为消除了T2透射效应,最能反映水分子的扩散情况,可作为较合适的成像b值。
2010 Vol. 21 (9): 625-628 [摘要] ( 1151 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 447 )
629 18F-FDG PET/CT在肝细胞癌治疗后不明原因AFP升高者中的临床应用价值
周 硕;林美福;陈文新;何品玉;陈彩龙;陈国宝;李君霞
DOI:
目的:探讨18F-FDG PET/CT在肝细胞癌治疗后AFP升高而常规检查不能明确诊断的患者中的临床应用价值。方法:回顾性分析肝细胞癌行外科切除、肝动脉化疗栓塞(TACE)或射频消融(RFA)术治疗后AFP升高而常规检查未发现异常的17例患者的18F-FDG PET/CT图像,并和组织学、影像学及临床随访对比,临床随访时间均大于6个月。结果:17例患者中12例确诊肝细胞癌复发,6例病灶位于肝内,3例病灶位于肝外,3例肝内外均发现病灶。肝外病灶为淋巴结转移3例,骨转移1例,双肺及左腹直肌转移1例,双肺及右膈肌脚转移1例。18F-FDG PET/CT诊断肝内复发7例,肝外转移6例。18F-FDG PET/CT诊断肝细胞癌治疗后复发真阳性10例,假阴性3例,真阴性4例,假阳性0例,其灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为77%、100%、82%、100%、57%。结论:对肝细胞癌治疗后AFP升高而常规检查正常患者,18F-FDG PET/CT对发现其肝内复发及肝外转移有重要临床价值。
2010 Vol. 21 (9): 629-631 [摘要] ( 1058 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 211 )
632 高强度聚焦超声经会阴入射治疗前列腺增生症的疗效观察
刘 敏;熊 鹰;史玉爽;徐 薇;肖 蕾
DOI:
目的:探讨高强度聚焦超声(HIFU)经会阴入射治疗前列腺增生症的临床疗效。方法:应用HIFU对18例前列腺增生症患者经会阴入射治疗,治疗后3个月、6个月及12个月进行随访和超声检查,评价HIFU治疗效果。结果:治疗后超声检查前列腺体积缩小不明显(P>0.05),IPSS评分、尿流率、残余尿量等各项指标均较治疗前有统计学意义(P<0.05);但治疗后3个月、6个月及12个月的IPSS评分、残余尿量、尿流率等各项指标之间的个性指标相比无显著差异性(P>0.05)。结论:HIFU经会阴入射治疗前列腺增生症创伤小、安全、副作用小,临床症状均有不同程度的改善,疗效较稳定。
2010 Vol. 21 (9): 632-634 [摘要] ( 1214 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 208 )
635 平山病颈椎侧位X线及过屈位MRI表现
刘 莉;尹 波;黎 元;谭厚敏
DOI:
目的:研究平山病在颈椎过屈位MRI及颈椎X线侧位片的影像学表现。方法:对23例平山病患者和12例健康志愿者进行过屈位MRI扫描,18例平山病患者颈椎侧位X线片,总结影像学特点。结果:①病例组相邻两椎体后缘角度总体比较有差异,AC5-6最大。②病例组23例(100%)均出现低位颈髓的萎缩。③病例组23例(100%)出现低位脊髓变扁。④脊髓受累分布,C6 23例,C5 18例,C7 11例,C4 1例。⑤C6水平颈髓前后径与对照组相比明显变窄。⑥病例组14例(61%)出现低位颈椎椎管内硬膜后方T2WI异常信号。⑦颈椎曲度变直8例(44%),反弓7例(39%),前凸3例(17%)。结论:颈椎过屈位MRI对诊断平山病有重要意义,颈椎侧位X线曲度异常对平山病有辅助诊断价值。
2010 Vol. 21 (9): 635-637 [摘要] ( 1119 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 161 )
638 18F-FDG显像对骨肉瘤化疗效果评价的初步研究
冯 瑾;彭京京;刘洪洪;杨 芳;牛晓辉
DOI:
目的:探讨18F-FDG显像对术前骨肉瘤患者化疗效果的评价意义。方法:临床诊断为骨肉瘤患者7例, 化疗前后分别接受两次18F-FDG显像。观察化疗前后两次图象特征,并进行半定量分析。利用公式(TNR1-TNR2)/TNR1计算获得化疗前后放射性计数率的变化率。经手术获得组织病理学肿瘤坏死率。结果: 7例患者化疗后与化疗前图象相比,病灶部位放射性摄取程度均有减低,化疗前后最大计数率有显著性差异(P<0.01),化疗前后平均计数率亦有显著性差异(P<0.01)。7例患者中,4例获得病理组织学坏死率疗效判定。3例肿瘤坏死率大于90%,1例肿瘤坏死率为80%,18F-FDG显像半定量分析,化疗前后计数率的变化率与坏死率具有正相关关系,(TNR1-TNR2)/TNR1max与坏死率的相关系数为0.94,(TNR1-TNR2)/TNR1average与坏死率的相关系数为0.84。结论:18F-FDG显像可用于判断骨肉瘤的化疗效果,半定量分析结果与病理组织学坏死率有正相关关系,有助于准确评估骨肉瘤的坏死率和化疗效果。
2010 Vol. 21 (9): 638-641 [摘要] ( 1054 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 356 )
       短篇论著
642 中枢神经细胞瘤MRI影像诊断
毕国力;戴敏方;龚霞蓉;吴昆华;杨宣涛;任丽香
DOI:
目的:分析总结中枢神经细胞瘤(CNC)的MRI影像学表现,提高对该病的认识。方法:回顾性分析有手术、病理结果证实的5例CNC的MRI资料。结果:本组5例病例均位于侧脑室内,4例位于侧脑室中前部及Monro孔附近,均与透明隔呈宽基底相连,信号不均匀,边界清楚,增强后呈不均匀强化,3例肿块内见不规则斑点状坏死、囊变,1例肿瘤合并出血。结论:对于中年患者,位于侧脑室中前部及Monro孔附近占位性病灶,信号不均匀,增强后不均匀强化,多提示为CNC。
2010 Vol. 21 (9): 642-643 [摘要] ( 1042 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 216 )
644 鼻咽癌的PET/CT显像与细胞己糖激酶-II和增殖细胞核抗原表达的对照研究
石卫民;范义湘;黎 静;尹吉林
DOI:
目的:探讨鼻咽癌的18F-FDG摄取与肿瘤组织己糖激酶-II及增殖细胞核抗原表达的关系。方法:对2005年3月~2006年8月收治的40例鼻咽癌患者进行正电子发射体层显像(PET)检查,测定肿瘤最大和标准摄取值(SUVmax和SUVmean);应用标准链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶亲和(SP)免疫组化法检测40例患者肿瘤组织己糖激酶-II(HK-II)和增殖细胞核抗原(PCNA)的表达。结果:40例鼻咽癌组织的SUVmax与SUVmean分别为9.45±1.87和6.04±1.09;40例鼻咽癌组织HK-II阳性细胞率为68.33%,PCNA染色阳性细胞率为36.18%;鼻咽癌组织FDG摄取(SUVmax)和HK-II表达的细胞阳性率呈显著相关(r=0.493,P=0.001),鼻咽癌组织FDG摄取(SUVmax)和PCNA表达的细胞阳性率无相关(r=0.135,P=0.407)。结论:鼻咽癌组织FDG摄取与HK-II过度表达相关,与PCNA表达无关。
2010 Vol. 21 (9): 644-646 [摘要] ( 2353 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 350 )
646 腮腺Warthin瘤动态CT增强诊断价值
胡卫东;范 义;刘静华;赵 勇;娄明武
DOI:
目的:研究分析腮腺Warthin瘤动态增强CT诊断价值。方法:对20例经手术及组织病理学证实的腮腺Warthin瘤患者进行回顾性分析,观察其CT表现的特点及相应的病理学改变。观察内容主要包括性别、年龄、病灶部位、数目、大小、形态、边界、密度。结果:20例中,男17例(85%),女3例(15%);>50岁18例(90%),<50岁2例(10%);单发16例(80%),多发4例(20%);病灶共28个,其中病灶位于腮腺浅叶下极20例(100%);22个病灶(59%)边界清楚,6个病灶(41%)欠清;类圆形20例(52%),椭圆形4例(24%),分叶形4例(24%);大小0.3~4.2cm;动脉早期强化,延迟扫描下降不明显。结论:根据腮腺Warthin瘤的性别、发病年龄、病灶部位、数目、大小、形态、边界、密度及影像学表现,有助于该病诊断和鉴别诊断。
2010 Vol. 21 (9): 646-647 [摘要] ( 1002 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 214 )
648 甲状腺癌的二维超声特征及临床分析
景香香;符少清;刘秉彦;李龙浩
DOI:

目的:通过对甲状腺癌患者的术前超声表现进行回顾性分析,探讨甲状腺癌的声像图特点,提高甲状腺癌的诊断准确率。材料与方法:观察肿块的二维超声表现,包括边界、形状、内部回声、有无钙化及钙化的类型、后方回声衰减等。结果:8例单发结节具有典型的甲状腺癌超声图像特征,1例为弥漫性病变,18例多发结节中7例表现为边界清,形状规则,内部回声不均匀,4例内部可见微小的钙化灶,6例内部可见粗大的钙化灶,7例内部可见乳头状突起。9例单发结节中4例表现为边界清,形状规则,内部回声不均匀,4例内部可见微小的钙化灶,3例内部可见粗大的钙化灶,3例内部可见乳头状突起。结论:甲状腺结节的二维超声特征不能完全作为良、恶性结节的超声诊断标准,必要时穿刺活检作病理检查,才能提高甲状腺癌的诊断准确率。

2010 Vol. 21 (9): 648-649 [摘要] ( 1019 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 344 )
650 甲状腺显像定量分析对甲状腺结节的诊断价值
张文红;宋丽萍
DOI:
目的:探讨甲状腺显像定量分析对甲状腺结节的诊断价值。方法:对64例甲状腺结节患者进行甲状腺显像并依据术后病理结果分为良性结节组和恶性结节组,对两组结节进行定量分析,测量:①颈动脉-甲状腺通过时间(CTTT);②甲状腺结节部位与正常甲状腺部位的血流比(TNB/TB);③甲状腺结节部位与颈动脉部位的血流比(TNB/CAB);④摄锝指数(TN/SG);⑤摄锝比值(TN/T)。结果:①恶性结节组的CTTT值低于良性结节组,差别有统计学意义(P<0.05);②恶性结节组的TNB/TB值明显高于良性结节组,差别有统计学意义(P<0.01);③恶性结节组的TNB/CAB值低于良性结节组,但差别无统计学意义(P>0.05);④恶性结节组的TN/SG值明显低于良性结节组,差别有统计学意义(P<0.01);⑤恶性结节组的TN/T值明显低于良性结节组,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:甲状腺显像定量分析对鉴别甲状腺结节的良恶性有一定临床意义。
2010 Vol. 21 (9): 650-652 [摘要] ( 1129 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 189 )
653 彩色多普勒超声心动图对心耳并列的诊断价值
谢 静;王延震;胡海英;邓春梅;孙丽君;庄登学;王小玲
DOI:
目的:评价多普勒超声心动图对心耳并列(JAA)的诊断价值。方法:回顾性分析8例经心导管、MRI或心外科手术诊断为JAA的超声心动图诊断资料。结果:8例患者均为右侧心耳左侧并列。超声心动图主要表现为两侧心耳并列及房间隔走行异常。8例患者中5例明确诊断,占62.5%;2例可疑但超声不能明确诊断,占25%;1例漏诊,占12.5%。8例患者均合并其它复杂的心血管畸形,最常见的有肺动脉闭锁或肺动脉狭窄(100%)、右室双出口(37.5%)、完全性大动脉转位(25%)、三尖瓣闭锁(12.5%)、双侧右房结构(12.5%)等畸形。结论:彩色多普勒超声心动图可以比较清晰地显示心耳的形态及房间隔的异常走行,比较准确地诊断心耳并列。
2010 Vol. 21 (9): 653-655 [摘要] ( 964 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 209 )
656 缺血性与非缺血性心肌病左室收缩不同步的对比研究
刘东惠;李京杰
DOI:
目的:应用组织同步显像技术(Tissue synchronization imaging,TSI)评价缺血性心肌病(ICM)和扩张型心肌病(DCM)心力衰竭患者左室内收缩的不同步性。方法:ICM患者20例(ICM组)和DCM患者23例(DCM组)作为病例组,30例健康志愿者作为对照组,采集心尖四腔观、心尖二腔观及心尖长轴观三个心动周期的组织速度图像。启动TSI模式,获取左室六个壁12个取样点心肌组织的达峰值速度时间(TS),计算间隔后壁间延迟(△TS-P)、间隔侧壁间延迟(△TS-L)、基底段最大延迟(△TB-max)、基底段达峰值时间标准差(△TB-SD)、所有节段最大延迟(△Tmax)和左室所有节段标准差(TSD)。对比ICM组、DCM组及对照组之间左室收缩不同步性的差异。结果:ICM组和DCM组六个壁的TS均高于对照组(P<0.05或P<0.01),在各同步性参数中,与对照组相比,ICM组和DCM组Tmax、TSD、△TB-max和△TB-SD明显延长,差异有统计学意义(P<0.05),ICM组和DCM组间比较,仅TSD差异有统计学意义(P<0.05),ICM组最大延迟的部位多发生在室间隔和下壁,DCM组最大延迟的部位多位于侧后壁。结论:ICM和DCM心衰患者左室壁收缩明显不同步,且二组之间的不同步存在差异。
2010 Vol. 21 (9): 656-658 [摘要] ( 1883 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 197 )
658 超声心动图诊断成人左室心肌致密化不全11例
房书芹;陈庆来;何正中;王 东
DOI:
目的:探讨成人心肌致密化不全(NVM)的超声心动图特征。方法:对11例NVM患者的超声心动图结果进行总结分析。结果:11例患者超声心动图均表现有粗大的肌小梁和小梁间深陷的隐窝,彩色多普勒可探及间隙内有血流与心腔相通,11例患者均有不同程度的左心室扩大、室壁运动的减弱、心功能的减低及不同程度的瓣膜返流。结论:NVM具有特征性的超声心动图改变,是临床诊断NVM首选的检查方法。
2010 Vol. 21 (9): 658-660 [摘要] ( 962 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 204 )
660 超声造影对肝癌射频微创治疗的应用价值
袁 惠;王 丹;牛锦东;邢豫宾
DOI:
目的:评价超声造影对肝癌射频微创治疗的价值。方法:98例肝癌患者126个病灶在超声引导下射频消融治疗,其中原发性肝癌51例60个病灶,转移性肝癌47例66个病灶。治疗前及治疗后行超声造影检查,并与同期增强CT比较,治疗中51例69个病灶使用了超声造影引导消融。结果:126个病灶治疗1个月后超声造影判定89.7%(113/126)的病灶达到完全消融,10.3%(13/126)的病灶消融不全;增强CT判定88.9%(112/126)的病灶达到完全消融,11.1%(14/126)的病灶消融不全,两者比较差异无显著性,P>0.01。结论:超声造影在肝癌射频微创治疗中不但起着定位肿瘤、引导穿刺、监测治疗过程的作用,而且是评价肝癌射频消融疗效的有效方法。
2010 Vol. 21 (9): 660-662 [摘要] ( 1000 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 223 )
662 64层螺旋CT血管成像对门静脉瘤的诊断价值初探(附3例报告并文献复习)
纪昌学;涂 蓉;俞安乐;秦将均
DOI:
目的:探讨64层螺旋CT门静脉血管成像(64-CTP)在门静脉瘤诊断中的应用价值。方法:3例门静脉瘤患者,分别以最大密度投影法(MIP)、容积成像法(VR)和多平面重建(MPR)技术进行CTP成像检查,观察门静脉瘤位置、大小。并结合1994年以来国内文献报道29例门静脉瘤患者的影像诊断资料,进行文献分析讨论。结果:32例门静脉瘤患者,64层CT诊断3例,彩超诊断15例,DSA诊断2例,MRA诊断5例,其它CT诊断7例。门静脉瘤位于肝内17例,肝外14例,肝内、外同时有静脉瘤1例。有症状14例,无症状18例。结论:64层螺旋CT能清晰、真实、全方位、多角度的显示门静脉瘤,是一种安全、无创、快速、准确的检查诊断方法。
2010 Vol. 21 (9): 662-663 [摘要] ( 981 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 225 )
664 18F-FDG PET/CT对于直肠癌术后CEA升高原因不详的临床应用价值
王 颖;李亚明;尹雅芙;李雪娜
DOI:
目的:探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT显像对于直肠癌术后,早期发现病变复发或转移所致的CEA升高的临床应用价值。方法:回顾性分析既往诊断为直肠癌并经手术病理证实,术后常规复查CEA升高(收集标准:大于正常值3倍)的患者64例,全部病例均行全身18F-FDG PET/CT扫描,所有病例均经进一步相关检查(如肠镜、再次手术、多种影像学检查)或临床随访后证实,随访时间3~14个月,平均6个月左右;统计PET/CT在直肠癌术后复发或转移所致的CEA升高中的诊断准确性。结果:64例直肠癌术后CEA升高的患者中,经随访或肠镜证实的直肠癌术后盆腔复发或转移45例,19例无肿瘤复发或转移,PET/CT图像诊断复发或转移病灶47例,其中假阳性4例。PET/CT图像诊断直肠癌术后肿瘤复发、转移的准确度为90.6%(58/64),敏感度为95.6%(43/45),特异度为78.9%(15/19),阳性预测值为91.5%(43/47),阴性预测值为88.2%(15/17);腹部、盆腔CT诊断直肠癌术后复发、转移的准确度为82.8%(53/64),敏感度为82.2%(37/45),特异度为84.2%(16/19),阳性预测值为86.0%(37/43),阴性预测值为50.0%(16/32)。24例腹部、盆腔CT检查阴性者,PET/CT发现病灶7例。结论:PET/CT在直肠癌术后,早期发现肿瘤复发或转移所致的CEA升高原因方面具有较大的临床应用价值。
2010 Vol. 21 (9): 664-666 [摘要] ( 1144 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 270 )
667 经阴道超声对颈项透明层增厚胎儿心脏异常的诊断价值
耿丹明;王 鸿;王玉新;涂学军;李慧忠
DOI:
目的:探讨经阴道超声诊断11~14孕周NT增厚胎儿心脏异常的方法和价值。材料和方法:对66例11~14周胎儿NT增厚的孕妇进行了经阴道超声检查,并与胎儿引产结果及出生后超声心动图对照。结果:66例中发现胎儿心脏异常4例。随访均与阴道超声心动图检查结果符合。结论:经阴道超声心动图对早期诊断NT增厚胎儿心脏结构异常有重要的临床应用价值。
2010 Vol. 21 (9): 667-668 [摘要] ( 1014 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 220 )
669 多层螺旋CT不同重建技术在口腔颌面正畸中的对比研究
张雅萍;赵振华;王伯胤;张国兴;徐利军;钱伟永
DOI:
目的:探讨多层螺旋CT不同重建技术在口腔颌面正畸中的应用及价值。材料与方法:对30例口腔颌面正畸病例行MIP、VR、SSD及MPR后处理,观察几种不同图像显示的效果。结果:SSD、MIP、VR 3种三维重建方法图像的清晰度、锐利度、细节显示、伪影等方面统计学上无显著性差异(P>0.05)。VR重建方法在立体显示方面优于SSD法及MIP法, MPR的牙齿轴位、冠状位、矢状位重建,在显示解剖细节上具有优势。结论:多层螺旋CT不同重建技术在口腔颌面畸形的分析测量中各有优势,VR结合MPR对口腔颌面畸形的诊断、数据的测量最佳。
2010 Vol. 21 (9): 669-671 [摘要] ( 945 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 177 )
672 前臂伸肌群高频超声检查方法的研究
赵新宇;鄂占森;陈 敏;徐文中
DOI:
目的:探讨高频超声检查正常成人前臂伸肌群的声像图特征。方法:高频超声检查18位正常成人36只前臂伸肌群,描述了正常成人前臂伸肌群的各个切面的检查方法。结果:以前臂伸肌群断层解剖为参照,通过骨骼、血管作为解剖标志,结合实时动态观察,详细描述了正常成人前臂的多个断层肌肉、神经、血管、骨骼的毗邻关系及其声像图特征。结论:高频超声可作为前臂病变的首选无创性检查方法,值得临床推广应用。
2010 Vol. 21 (9): 672-674 [摘要] ( 1048 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 183 )
675 64层螺旋CT诊断下肢动脉闭塞性疾病的临床应用研究
张 林;田春梅;栾顺莲;刘泉源;范万峰;郭兰田
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目的:探讨64层螺旋CT血管造影在诊断下肢动脉疾病中的临床价值。材料和方法:对63例临床诊断为下肢动脉疾病病人行64层螺旋CT血管造影检查。其中52例做了DSA检查,11例行手术治疗并有术后病理。以CT横断面图像为基础,结合VR、MPVR图像,对病变进行分析然后将分析结果与DSA和手术与病理进行对照。结果:64层螺旋CT血管造影显示了所有检查动脉,其中动脉硬化性闭塞症51例(16例合并血栓形成),血栓闭塞性脉管炎6例,动脉栓塞4例,多发性大动脉炎并动脉硬化性闭塞症2例。与DSA对比,64层螺旋CT血管造影显示主干血管的狭窄与闭塞,符合率达100%。对2级及其以上股动脉分支血管病变显示的阳性预测值为100%,阴性预测值为98.04%,灵敏度为97.22%,特异度为100%,符合率为98.84%。结论:64层螺旋CT血管造影能够清晰显示下肢动脉病变范围、形态、管腔内及管壁情况,还能对血管管腔狭窄程度进行分级,具有很高的临床应用价值。
2010 Vol. 21 (9): 675-677 [摘要] ( 1887 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 181 )
       病例报告
678 类似主动脉缩窄的大动脉炎1例
曹慧茹;张 煜;张 晶;李明花
DOI:
2010 Vol. 21 (9): 678-678 [摘要] ( 920 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 236 )
679 右侧先天性胸腹裂孔疝并纵隔疝1例
李 胜;石思李
DOI:
2010 Vol. 21 (9): 679-679 [摘要] ( 935 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 256 )
680 胸腹部淋巴结结核18F-FDG PET/CT显像1例
贺海荣;张 旻;刘甫庚;姚稚明;屈婉莹
DOI:
2010 Vol. 21 (9): 680-681 [摘要] ( 930 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 176 )
681 阑尾周围脓肿并腹膜外间隙巨大脓肿、大阴唇脓肿1例
丁 杰;张忠民;王润华
DOI:
2010 Vol. 21 (9): 681-681 [摘要] ( 895 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 231 )
682 腓骨造釉细胞瘤1例
何 东;陈兴灿;王金泉
DOI:
2010 Vol. 21 (9): 682-683 [摘要] ( 884 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 168 )
683 椎管内PNET/尤文肉瘤1例
夏 伟
DOI:
2010 Vol. 21 (9): 683-684 [摘要] ( 969 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 558 )
684 典型骨斑点症1例
李孝忠
DOI:
2010 Vol. 21 (9): 684-684 [摘要] ( 849 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 409 )
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