中国临床医学影像杂志

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创刊日期：1990年
主管单位：中华人民共和国国家卫生
               和计划生育委员会
主办单位：中国医学影像技术研究会
　　　      中国医科大学
承办单位：辽宁省医学影像学会
               中国医科大学附属盛京医院
编辑出版：《中国临床医学影像杂志》
　　　       编辑部
刊　　期：月刊


2017年 28卷 7期刊出日期：2017-07-20

中枢神经影像学头颈部影像学胸部影像学腹部影像学妇产影像学短篇论著病例报告

中枢神经影像学

	457	1H-MRS测量颞叶癫痫患者海马代谢物浓度变化的研究
		安阳1，孙海珍1，倪红艳2，尹建忠2
		目的：应用氢质子磁共振波谱（1H-MRS）测量颞叶癫痫（TLE）患者双侧海马区主要代谢物N-乙酰天门冬氨酸（NAA），γ-氨基丁酸（GABA）及谷氨酸/谷氨酰胺复合物（GLx）的浓度变化，以期能更好的理解癫痫的发病机制，同时为TLE定位致痫灶提供更多的影像学支持。方法：对10例临床诊断TLE患者及14例正常志愿者进行双侧海马的常规MRI和1H-MRS扫描，测量NAA，Cr，Cho，GABA及GLx在患侧海马、对侧海马及正常对照组之间的浓度变化及各代谢物之间的相互关系。结果：患侧海马NAA较对侧海马及正常对照组均显著减低（P=0.001，P=0.007）。以年龄为控制因素做偏相关分析，患侧组NAA与GLx呈负相关（P=0.016），GABA与GLx亦呈负相关（P=0.024）。结论：TLE患者患侧海马NAA减低，可以为定位致痫灶提供依据。患侧海马区GABA和GLx较正常对照组存在不同改变，并且存在负相关性代谢变化，局部变化可能与癫痫的发作和治疗状态有关。
		2017 Vol. 28 (7): 457-461 [摘要] ( 883 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 130 )

	462	CTPa成像对颅内动静脉分流性疾病的应用价值分析
		耿悦1，曾蒙苏2，王剑2
		目的：探讨基于320排容积CT灌注检查的动态血管成像（CTPa）对颅内动静脉分流性疾病的临床应用价值。方法：回顾性分析26例经CTPa检查诊断为颅内动静脉分流性疾病患者的影像学资料。以时间为序列进行多时相动态观察，记录病灶的部位、大小及血管构筑特点。其中17例患者行DSA检查，CTPa与DSA结果对照，分析两者诊断一致性。结果：26例患者包括动静脉畸形18例、动静脉瘘8例。CTPa能够明确病灶血管巢及瘘口的特点，显示供血动脉、引流静脉的解剖细节及血流动力学情况。17例患者的CTPa与DSA诊断结果一致，但CTPa漏诊3例动静脉畸形病灶的1根供血动脉（1/21）及3根引流静脉（3/23）。结论：CTPa能够准确诊断颅内动静脉分流性疾病，并反映其动静脉短路的病理特点，但对于细小结构的显示不及DSA。CTPa对颅内动静脉分流性疾病的诊断具有重要的临床应用价值。
		2017 Vol. 28 (7): 462-465 [摘要] ( 1064 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 131 )

	466	回顾性分析43例足月窒息新生儿脑血流动力学与血清神经元特异性烯醇化酶（S-NSE）动态变化的临床意义
		王世界，李操，李明星
		目的：探讨足月窒息新生儿脑血流动力学与血清神经元特异性烯醇化酶（S-NSE）动态变化的临床意义。方法：应用彩色多普勒超声动态检测43例足月窒息新生儿（窒息组）和10例足月正常新生儿（对照组）1、3、7 d大脑中动脉（MCA）的收缩期峰值流速（PSV）、舒张期末血流速度（EDV）及阻力指数（RI），同时采用化学发光免疫分析法测定窒息组新生儿1、3、7 d的S-NSE和对照组1 d的S-NSE，最后严格按照中华医学会新生儿学组于2000年制定的新生儿缺氧缺血性脑病诊断依据和临床分度，将窒息组新生儿分为无缺氧缺血性脑病（HIE）组、轻度HIE组、中度HIE组及重度HIE组；并对各组的脑血流动力学参数及S-NSE进行回顾性分析。结果：①与对照组比较，窒息组的MCA主要表现为PSV、EDV降低，RI升高，HIE的程度越重，改变越明显；而随着治疗的进行，三者均有不同程度的恢复，HIE的程度越轻，恢复越快；②HIE的程度越重，S-NSE的含量越高，随着治疗的进行，S-NSE逐渐降低，HIE的程度越轻，降低越快；③RI和S-NSE的曲线下面积（AUC）分别是0.768、0.874，灵敏度分别为58.1%、73.5%，特异度分别为93.6%、90.5%；④RI与S-NSE的相关性为低度的正相关，相关系数为0.354。结论：动态检测窒息新生儿脑血流动力学和S-NSE含量，对HIE的早期诊断、早期分度及判断预后有重要意义，二者联合应用，能提高HIE诊断的准确性。
		2017 Vol. 28 (7): 466-470 [摘要] ( 789 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 124 )

头颈部影像学

	471	分化型甲状腺癌术后首次131I治疗前刺激性Tg水平与转移灶的关系
		刘永，陈鹏，宋长祥，陆武，杜鹏
		目的：探讨刺激性甲状腺球蛋白（Stimulated thyroglobulin，sTg）、sTg/促甲状腺激素（Thyrotropin，TSH）比值在分化型甲状腺癌（Differentiated thyroid carcinoma，DTC）术后首次131I治疗前对转移的预测价值。方法：106例行甲状腺全切术及颈淋巴结清扫术的DTC患者，首次131I治疗前1 d测sTg、TSH水平，131I治疗后5～7 d行131I-SPECT/CT显像。根据是否存在转移，将所有病例分为无转移组（M0）和转移组（M1），比较两组间sTg、sTg/TSH比值有无差异，并通过ROC曲线及最佳诊断界值点（Diagnostic critical point，DCP）评估sTg、sTg/TSH比值预测转移的价值。结果：M0和M1组的sTg范围分别为0.47～9.57 ng/mL和27.10～462.00 ng/mL，2组的Tg/TSH比值则分别为0.00～0.09 ng/U和0.29～4.78 ng/U。2组间的sTg、Tg/TSH相比均有统计学意义（Mann-Whitney秩和检验：Tg：P=0.000（U=242.50）；Tg/TSh：P=0.000（U=237.50）。sTg、sTg/TSH比值的ROC曲线下面积分别为0.913、0.914，DCP分别为40.60 ng/mL、0.24 ng/U，灵敏度、特异度、准确度分别为70.21%、100%、86.79%和80.85%、94.92%、88.68%。结论：首次131I治疗前检测sTg、sTg/TSH比值对预测甲状腺癌转移有重要的意义。
		2017 Vol. 28 (7): 471-474 [摘要] ( 905 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 125 )

胸部影像学

	475	磁共振动态增强扫描定量分析方法评价肺部肿块良恶性初步研究
		史昭菲，刘绪忠，柏根基
		目的：探讨动态增强磁共振（DCE-MRI）扫描定量参数测定对鉴别肺部肿块良恶性的可行性。方法：77例肺部肿块患者行3.0T MR动态增强扫描，并经手术或穿刺活检病理证实，测量定量参数：容量转移常数（Ktrans）、速率常数（Kep）和血管外细胞外间隙容积比（ve），分别对良性病变、恶性病变定量参数值进行统计学分析；最后绘制ROC曲线。结果：恶性病变组：低分化腺癌Ktrans、Kep、ve均值分别为（0.270±0.089） min-1、（0.926±0.475） min-1、0.340±0.144，低分化鳞癌分别为（0.268±0.066） min-1、（0.997±0.464） min-1、0.293±0.091，小细胞癌均值为（0.238±0.074） min-1、（0.617±0.369） min-1、0.412±0.312；良性病变组Ktrans、Kep、ve均值分别为（0.190±0.084） min-1、（0.569±0271） min-1、0.392±0.207。良、组行独立样本t检验，Ktrans、Kep值均有统计学差异（P值均<0.05），ve值无统计学差异（P值＞0.05），良性病灶组分别与低分化腺癌、低分化鳞癌组行成组设计方差分析， Ktrans及Kep差异均有统计学意义（P值均＜0.05），ve均无统计学差异（P值均＞0.05）；低分化腺癌与低分化鳞癌Ktrans、Kep、ve差异均无统计学意义（P值均＞0.05）。良性病灶组及恶性病灶组ROC曲线下面积分别为0.741、0.715，敏感性分别为88.4％、39.5％；特异性分别为54.2％、95.8％。结论：DCE-MRI定量参数Ktrans、Kep值鉴别诊断肺部肿块具有可行性，有助于对肺癌及肺部良性病灶进行鉴别。
		2017 Vol. 28 (7): 475-479 [摘要] ( 848 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 227 )

腹部影像学

	480	99Tcm-MAG3-isoDGR-2C在荷瘤鼠体内分布和显像的研究
		解朋，黄建敏，刘晓梅，魏玲格
		目的：制备99Tcm标记MAG3-isoDGR-2C小分子多肽，探讨其作为ανβ3靶向新型分子显像剂的可能性。方法：利用葡庚糖酸盐（Glucoheptonate，GH）转换络合法进行99Tcm对MAG3-isoDGR-2C的标记；将S180荷瘤鼠采用随机抽样法分为5组，每组5只，分别于注射99Tcm-MAG3-isoDGR-2C 30 min，60 min，120 min，240 min和360 min后断头处死，计算各脏器放射性摄取（％ID/g）、肿瘤/血液（T/B）和肿瘤/肌肉（T/M）摄取比值。取荷瘤鼠5只，在注射后不同时间点分别进行SPECT显像，并利用勾画感兴趣区技术计算T/NT的比值。结果：利用转换络合法能够成功的进行标记99Tcm-MAG3-isoDGR-2C，放射化学纯度能够达到94.34%，放射性比浓度10.93 MBq/mL且无需纯化；荷瘤鼠体内分布显示该标记物能够较快的从血液中清除，主要经肾脏排泄，心脏、肺、脾脏、胃、骨骼等组织的放射性摄取均很少，而肿瘤组织具有一定的放射性摄取，在4 h T/B和T/M摄取比值分别为1.75和10.50；注射99Tcm-MAG3-isoDGR-2C后2 h SPECT显像可见肿瘤组织显影最清晰，T/NT比值为3.24±1.71。结论：99Tcm-MAG3-isoDGR-2C标记方法简便、易行、标记率高，对恶性肿瘤具有一定的靶向性，有潜力成为一种新的分子显像剂。
		2017 Vol. 28 (7): 480-483 [摘要] ( 799 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 132 )

	484	MR灌注加权成像评价兔肝纤维化分期的实验研究
		韩秉艳，王皓，王云玲，王禄伟，王红，贾文霄
		目的：应用MR灌注成像（PWI）评价兔肝纤维化分期的诊断价值。方法：在造模12周后对实验组（n=40）、对照组（n=10）分别进行MR灌注扫描，并对所得到峰值时间（TP），信号上升最大斜率、信号下降最大斜率与病理分期做对照，采用单因素方差分析（One-Way Anova），组间两两比较采用最小显著差法（LSD）。对不同时期的肝纤维化分期的诊断效能进行ROC曲线分析。结果：肝实质峰值时间随着肝纤维化程度的增加逐渐上升，而随着肝纤维化程度的增加信号上升最大斜率和信号下降最大斜率呈下降趋势，对于峰值时间，S0、S1、S2期与S3、S4期有统计学意义（P＜0.05），最大上升斜率两两比较后发现，S0、S2期与S3、S4期差异有统计学意义（P＜0.05）。最大下降斜率两两比较后显示，S0、S1、S2期与S3、S4期差异有统计学意义（P＜0.05）。合并纤维化分期进行比较（S0与≥S1，≤S1与≥S2，≤S2与≥S3，≤S3与S4）差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：结合峰值时间和信号上升最大斜率能够反映肝纤维化各期灌注变化，对S2期以上的肝纤维化的诊断效能最佳。
		2017 Vol. 28 (7): 484-487 [摘要] ( 668 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 123 )

	488	声脉冲辐射力成像技术评估肝细胞癌射频消融术后24 h疗效的价值
		周玲慧，何云，杨红，卢景宁，彭金波，吴玉泉，李勋泰，甘雨洋，潘登华
		目的：探讨声脉冲辐射力成像技术（Acoustic radiation force impulse，ARFI）对评估肝细胞癌（Hepathocellular carcinoma，HCC）射频消融（Radiofrequency ablation，RFA）术后24 h疗效的临床价值。材料与方法：2015年12月—2016年6月我院行RFA治疗22例患者共23个HCC病灶纳入本研究。分别于RFA术前1 d、术后24 h及术后1月行常规超声、超声造影（Contrast enhanced ultrasound，CEUS）及ARFI检查，观察消融灶硬度变化，对比3种方法对消融灶范围的显示情况。结果：23个消融灶RFA术后24 h及术后1月ARFI弹性图均表现为黑暗色（质硬），较术前质硬，边界清晰，范围增大。术后24 h消融灶内部及边缘ARFI弹性值较术前显著升高，差异有统计学意义（P<0.01，P＜0.01），与术后1月比较无统计学差异（P=0.46，P=0.50）；术后24 h及术后1月消融灶周边肝实质ARFI弹性值较术前无统计学差异（P=0.74，P=0.92）。术后24 h及术后1月ARFI与CEUS显示面积的大小比较均无统计学差异（P=0.88，P=0.49），与常规超声比较差异有统计学意义（P<0.01，P＜0.01）。结论：ARFI能够清晰显示RFA术后24 h消融灶范围，与CEUS结果相似，优于常规超声，并能定量反应消融灶硬度变化情况。
		2017 Vol. 28 (7): 488-491 [摘要] ( 575 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 131 )

	492	高频超声对早产新生儿胆囊充盈及收缩功能的探讨
		鞠浩，纪超，李士星，冯舒，乔伟
		目的：应用高频超声对早产新生儿空腹和餐后胆囊容积测定，探讨早产新生儿胆囊充盈状态及收缩功能。方法：应用Terason t3000彩色多普勒超声诊断仪检查空腹及餐后胆囊，并计算胆囊容积及收缩率。结果：①67例早产新生儿空腹胆囊容积0.086 mL（0.028，0.186），42例足月新生儿空腹胆囊容积0.292 mL（0.102，0.671），早产新生儿空腹胆囊容积明显小于足月新生儿，P<0.05，空腹胆囊呈现充盈不良，形态不饱满。②早产新生儿胆囊收缩不良比例（16/46，34.8%）明显高于足月新生儿（5/36，15.9%），χ2=4.628，P<0.05。结论：早产新生儿空腹胆囊容积小，部分（34.8%）合并胆囊收缩功能不良，提示早产儿胆囊大小及功能发育尚未完善；与胆道闭锁的鉴别显得尤为重要。
		2017 Vol. 28 (7): 492-495 [摘要] ( 743 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 112 )

	496	重度异型增生IPMN的CT影像特征研究
		朱翔，华晓，吴凡
		目的：探讨胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤（IPMN）的CT影像特征，重点研究重度异性增生IPMN的CT特征。资料与方法：本研究搜集并回顾分析了39例IPMN患者的临床资料、病理资料及CT影像表现，运用统计学方法分析重度异型增生IPMN与轻-中度异型增生IPMN患者及浸润性癌患者的CT影像学差异。结果：重度异型增生IPMNs的CT影像表现部分与浸润性癌类似，提示有一定的恶性倾向（囊壁增厚、壁内结节、囊壁及结节强化）；部分与轻-中度异型增生IPMN类似，提示有一定的良性倾向（较少出现胰腺周围渗出及淋巴结肿大）。结论：重度异型增生IPMN的CT表现介于轻-中度异型增生IPMN及浸润性癌两组间，具有一定特征。因其特殊的影像特征，临床上对于重度异性IPMN更需引起足够重视。
		2017 Vol. 28 (7): 496-499 [摘要] ( 783 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 157 )

	500	十二指肠异位胰腺的临床特点及影像学误诊分析
		夏振元，李伟雄，何华，董鑫
		目的：探讨十二指肠异位胰腺的临床特点和CT表现。方法：回顾性分析影像学误诊但经病理证实的10例十二指肠异位胰腺患者的临床及影像资料，分析患者的主要临床表现、病变部位、病变形态特征、长径（LD）与短径（SD）比值范围，以及病灶与正常胰腺组织CT值的差异性。结果：主要临床表现：反复腹痛伴腹胀5例，黑便3例，黄疸2例；影像学表现：2例病灶未见显影，分别位于十二指肠乳头部和Vater壶腹；8例可见病灶均表现为位于Vater壶腹以上的结节性病灶，其中6例基底部呈山田Ⅱ型，7例腔内生长，5例密度均匀且边界清晰；8例可见病灶LD/SD值：1.14~1.92，平均1.52±0.24，5例LD/SD＞1.4；病灶实质区平扫及静脉期CT值稍低于同层正常胰腺组织（t=-3.41，-1.00，P＜0.05），差值均数仅分别为（6.38±2.45） HU、（5.25±3.33） HU，肉眼观难以分辨；误诊情况：4例误诊为平滑肌瘤或炎性息肉，4例误诊为间质瘤；2例误诊为壶腹周围癌。结论：十二指肠异位胰腺影像学多表现为宽基底、腔内生长、边界清晰、密度均匀、强化方式及程度与正常胰腺基本一致的结节，但当病灶表现不典型（如边界不清、密度不均、未见显影）时易造成误诊。临床工作中加强对本病的认识，充分结合临床表现，有助于做出提示性诊断。
		2017 Vol. 28 (7): 500-503 [摘要] ( 804 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 118 )

	504	高分辨3.0T MRI扫描对直肠癌术前分期的临床应用
		宇文谦1，常红2，李海玲1，石玉铸1，王春立1，王余3，韩德昌3，李香春3，马梦华3
		目的：探讨高分辨3.0T MRI常规扫描、扩散加权成像及动态增强扫描在直肠癌TNM分期的诊断价值。方法：2013年1月—2016年5月经结肠镜病理证实的直肠癌患者56例，男26例，女30例，年龄49~78岁，扫描序列包括：平扫矢状T2WI，轴位T2WI、T1WI、DWI、冠状T2WI、脂肪抑制轴位和冠状T2WI，动态增强T1WI轴位、矢状、冠状等序列。对各序列图像质量进行评价，将各序列进行术前MRI分期，结果与术后病理分期结果作对照。结果：高分辨MRI对直肠癌56例中正确T分期50例，错误的6例，分别有2例术后病理T1和T3期术前误诊为T2期，有2例术后T2期术前核磁误诊为T1期，总符合率为89.2%（50/56），其中T1期诊断符合率75%（6/8）；T2期诊断符合率为91%（20/22）；T3期诊断符合率为91%（20/22）；T4期诊断符合率为100%（4/4）。MRI对直肠癌诊断的总T分期准确率为89.2%（50/56）联合各序列对直肠癌的诊断敏感性和准确性优于常规序列，直肠癌的时间-信号强度曲线表现为流出型，动态增强扫描对直肠癌的检出和管壁周围的侵犯优于其他序列。结论：3.0T MRI直肠癌的理想检查组合包括：矢状T2WI、轴位T2WI、T1WI、DWI（b值为1 000 s/mm2），冠状T2WI及轴位、矢状、冠状强化扫描，可以为直肠癌患者的术前分期做出较好的评估。
		2017 Vol. 28 (7): 504-506 [摘要] ( 730 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 121 )

	507	MDCT对肾透明细胞癌Fuhrman分级诊断价值的研究
		刘莹莹1，张雪宁1，侯文静2
		目的：探讨肾透明细胞癌（ccRCC）MDCT影像学表现与Fuhrman分级之间的关系。方法：回顾性分析113例经手术病理证实的ccRCC的MDCT影像资料。两名放射科医生双盲记录患者的影像学特征，包括肿瘤大小、囊性或实性、钙化、不均匀性、坏死比、生长方式等，并与Fuhrman分级结果进行统计学分析。结果：14/15例囊性ccRCC为低级别（Fuhrman Ⅰ~Ⅱ级）；在相对较多的实性ccRCC中，20/27例浸润型ccRCC为高级别（Fuhrman Ⅲ~Ⅳ级）。单因素分析显示肿瘤越大（临界值为4 cm），Fuhrman分级越高（χ2=11.441，P<0.001）；高级别以实性为主ccRCC中钙化和坏死比≥0.6较低级别实性ccRCC多见（χ2=29.007，P<0.001；χ2=18.454，P=0.030）。多因素分析提示肿瘤大小、浸润性生长、坏死比≥0.6是实性为主ccRCC Fuhrman Ⅲ~Ⅳ级的独立预测因素（OR：0.122，P=0.002；OR：13.234，P=0.002；OR：12.891，P=0.031）。结论：MDCT对预测ccRCC Fuhrman分级有较大的应用价值。囊性ccRCC倾向于低级别。以实性为主ccRCC中，肿瘤越大、浸润性生长、坏死比（≥0.6）越高，均预示较高的Fuhrman分级。
		2017 Vol. 28 (7): 507-511 [摘要] ( 645 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 130 )

胸部影像学

	513	肛提肌裂孔面积与盆底功能障碍的相关性研究初探
		张红彬，栗河舟
		目的：计算盆底器官脱垂患者盆膈裂孔面积截断值及盆膈裂孔面积与盆底功能障碍患疾病的相关性。方法：本研究对178例确诊为盆底功能障碍的女性患者行经会阴实时三维超声检查，对盆膈裂孔面积进行测量，并分析其与器官脱垂患者严重程度的相关性。结果：盆底器官脱垂患者盆膈裂孔面积截断值为25.5 cm2，同时，盆腔器官脱垂患者严重程度、压力性尿失禁与盆膈裂孔面积之间的相关系数分别为0.74、0.45。结论：获得盆底器官脱垂患者盆膈裂孔面积截断值，同时，盆底器官脱垂严重程度与盆膈裂孔面积呈明显正相关。
		2017 Vol. 28 (7): 513-515 [摘要] ( 1039 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 132 )

妇产影像学

	516	卵巢支持-间质细胞瘤的MR表现与临床病理对照分析
		方如旗，周作福，陈霞平，马宏，潘地铃
		目的：探讨卵巢支持-间质细胞瘤（SLCT）的MRI表现，以提高对其诊断水平。资料和方法：回顾性分析5例经手术病理证实的SLCT MRI表现，并和临床、病理资料作对照分析。结果：本组5例，年龄26~64岁，3例有月经紊乱或闭经或不孕等去女性化表现，1例有多毛、痤疮、阴蒂肥大等男性化表现，1例表现为绝经后阴道流血症状，4例腹部可触及肿块。5例血睾酮升高。MR图像上，5例均为单侧，右侧2例，左侧3例，4例为实性，为圆形、卵圆形，T1WI呈低信号，T2WI呈稍高信号，DWI呈明显高信号，ADC图呈低信号，动态增强曲线呈速升-平台型，其中2例病灶内伴小囊状影，1例为多房囊实性，呈分叶状，囊性部分T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，实性部分呈结节状，T1WI呈低信号，T2WI呈稍高信号，DWI呈高信号。病理上3例为高分化SLCT，1例为中等分化，1例为低分化，免疫组化表型，5例Inhibin-a、Vimentin均为阳性，5例EMA均为阴性。结论：SLCT MR表现有一定特征，结合临床表现可提高术前诊断准确率，确诊依赖病理证实。
		2017 Vol. 28 (7): 516-520 [摘要] ( 823 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 108 )

综述

	521	自身免疫性胰腺炎影像学诊断现状及研究进展
		王敏，石喻，郭启勇
		自身免疫性胰腺炎（Autoimmune pancreatitis，AIP）是自身免疫机制异常所引发的一种特殊类型的慢性胰腺炎。由于缺乏特异性的临床表现和检测指标，AIP在临床上与慢性胰腺炎、胰腺癌难以鉴别，激素冲击疗法的治疗时期直接影响AIP的预后效果，故早期诊断和合理治疗对患者预后极为重要。近年来，无创性影像检查手段在对自身免疫性疾病诊断方面已取得了一些进展，本文对AIP影像诊断现状及研究进展作一综述。
		2017 Vol. 28 (7): 521-523 [摘要] ( 721 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 124 )

短篇论著

	524	经颅多普勒超声对正常健康成人Willis环侧支循环的检测
		黄伟，杨振宇，罗萍，阮利江
		目的：应用经颅多普勒超声（TCD）评价正常健康成人Willis环侧支循环效果。方法：选择99例正常健康成人，通过压迫同侧颈总动脉试验，应用TCD观察各组压迫前、后的大脑中动脉（MCA）收缩峰血流速度，血流速度平均值和舒张末血流速度及各期代偿率并进行左、右侧比较。结果：压颈前MCA收缩期血流速度左、右侧分别为（102.1±13.0） cm/s，（101.0±12.9） cm/s，压颈后分别为（47.4±12.4） cm/s，（47.5±11.8） cm/s，左、右侧代偿率分别为0.47±0.12，0.47±0.11。各指标左、右侧比较无显著性差异（P>0.05）；压颈前MCA平均血流速度左、右侧分别为（65.3±8.6） cm/s，（64.8±8.9） cm/s，压颈后分别为（33.7±8.4） cm/s，（33.6±8.5） cm/s，左、右侧代偿率分别为0.52±0.13，0.52±0.12。各指标左、右侧比较无显著性差异（P>0.05）；压颈前MCA舒张末期血流速度左、右侧分别为（47.0±6.9） cm/s，（46.8±7.7） cm/s，压颈后分别为（27.2±6.8） cm/s，（26.7±7.1） cm/s，左、右侧代偿率分别为0.58±0.15，0.57±0.15。各指标左、右侧比较无显著性差异（P>0.05）。收缩峰期与舒张末期代偿率比较有显著性差异（P<0.01），其余各期间代偿率比较无显著性差异（P>0.05）。结论：TCD能实时评价颅内动脉侧支代偿效果，且左、右代偿效果无显著性差异，舒张末期的代偿效果明显高于收缩峰期。
		2017 Vol. 28 (7): 524-526 [摘要] ( 796 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 116 )

	526	超声剪切波弹性成像技术检测移植肝排斥反应的应用研究
		王晓静，王岩青，郭朝锋，薛洁
		目的：应用超声剪切波弹性成像技术（SWE）检测肝移植术后移植肝排斥反应患者肝硬度数值变化，探讨其临床应用价值。材料与方法：回顾肝移植术后2月内移植肝穿刺活检证实排斥反应患者19例，无排斥反应患者25例，应用SWE技术测量得到肝组织的杨氏模量，即硬度数据，同时检测其血清丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、总胆红素（TBil），以30例正常人为对照组，用统计学方法比较3组间杨氏模量、血清总胆红素、转氨酶的差异，并进行相关性分析。结果：正常对照组、移植肝正常组、排斥组之间杨氏模量均值Emean、最大值Emax、总胆红素、转氨酶均依次增加，3组间差别有统计学意义（P均＜0.05），单因素分析Emean与总胆红素呈正相关（r＝0.544，P＜0.05）。结论：SWE技术通过量化移植肝硬度大小，反映肝功能损伤程度，为临床提供客观诊疗依据。
		2017 Vol. 28 (7): 526-528 [摘要] ( 735 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 121 )

病例报告

	529	输尿管肌壁间副神经节瘤CT、MRI表现1例及文献复习
		丁雪梅，张福洲，郭志伟

		2017 Vol. 28 (7): 529-530 [摘要] ( 730 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 124 )

	531	肱骨上皮样血管内皮瘤1例报告并文献复习
		鲁璎，林长和，林飞云

		2017 Vol. 28 (7): 531-532 [摘要] ( 694 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 120 )

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