中国临床医学影像杂志

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创刊日期：1990年
主管单位：中华人民共和国国家卫生
               和计划生育委员会
主办单位：中国医学影像技术研究会
　　　      中国医科大学
承办单位：辽宁省医学影像学会
               中国医科大学附属盛京医院
编辑出版：《中国临床医学影像杂志》
　　　       编辑部
刊　　期：月刊


2020年 31卷 8期刊出日期：2020-08-20

中枢神经影像学头颈部影像学乳腺影像学心脏、血管影像学腹部影像学妇产影像学介入影像学影像技术学病例报告述评

述评

	533	发展中的介入放射学
		畅智慧，刘兆玉
		DOI: 10.12117/jccmi.2020.08.001

		2020 Vol. 31 (8): 533-533 [摘要] ( 1751 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 64 )

介入影像学

	534	Stanford B型胸主动脉夹层腔内修复术后的临床随访观察
		高新华，刘兆玉
		DOI: 10.12117/jccmi.2020.08.002
		脉管壁重塑情况。方法：连续收集Stanford B型AD行EVAR患者共30例，所有患者均制定统一的随诊复查计划，术后1月、3月、6月、1年定期复查主动脉CT血管造影检查（Computed tomography angiography，CTA），评估主动脉的变化情况及术后并发症情况。结果：本研究30例患者均成功完成EVAR（100%），男21例（70%），女9例（30%），年龄36~68岁，平均（51.48±3.55）岁，其中急性期AD 15例（50%），亚急性期9例（30%），慢性期6例（20%），EVAR术后平均随访时间（17.31±4.28）月，术后1年内1例死于主动脉破裂，2例发生内漏（Ⅰ型1例，Ⅱ型1例）。AD术后主动脉支架段假腔吸收效果最佳，其次为支架远端胸主动脉段，腹主动脉段效果最差，相对于急性期AD、亚急性期AD患者，慢性期AD的假腔吸收效果明显下降（P＜0.05）。术后不同分期AD患者主动脉真腔直径较术前增加，假腔较术前缩小，差异有统计学意义；与急性期及亚急性期AD相比，慢性期AD的真腔及假腔直径变化差值更小。急性期和亚急性期EVAR术后主动脉管腔最大直径均较术前缩小，差异有统计学意义（急性期术前为（3.32±0.19） cm，术后为（2.96±0.27） cm，P=0.00，P＜0.05；亚急性期术前为（3.03±0.28） cm，术后为（2.88±0.37） cm，P=0.04，P<0.05），但慢性期患者主动脉管腔直径变化无统计学意义（慢性期术前为（4.15±0.53） cm，术后为（4.12±0.55） cm，P=0.95，P＞0.05）。结论：EVAR治疗Stanford B型AD具有一定的近中期疗效，促进AD患者术后主动脉壁的重塑，但不同分期的AD患者行EVAR治疗后主动脉壁重塑效果不同，慢性期患者的主动脉重塑效果较差。
		2020 Vol. 31 (8): 534-537 [摘要] ( 1745 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 41 )

	538	支气管动脉栓塞术治疗致命性咯血的疗效分析
		严小兰，陈驰华
		DOI: 10.12117/jccmi.2020.08.003
		目的：分析支气管动脉栓塞治疗致命性咯血的临床疗效。方法：回顾性分析43例因致命性咯血行支气管动脉栓塞治疗的患者的临床资料，术后随访6月或6月以上，分析术后有效率、咯血复发率及并发症，从而探讨支气管动脉栓塞治疗致命性咯血的效果及安全性。结果：43例患者共栓塞91支责任动脉，包括支气管动脉76.9%（70/91）及非支气管动脉23.1%（21/91），治疗有效率95.3%（41/43）；随访6月或6月以上，咳血复发率14.0%（6/43）；均未发生严重并发症。结论：支气管动脉栓塞术是治疗致命性咯血安全有效的方法。
		2020 Vol. 31 (8): 538-542 [摘要] ( 1600 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 43 )

	543	髂股动脉硬化闭塞症金属裸支架置入术后疗效评价
		梅凯1，陈磊2，孙涛2，闫亮亮2，郑传胜2
		DOI: 10.12117/jccmi.2020.08.004
		目的：探讨下肢动脉硬化闭塞症金属裸支架置入术后中长期疗效。方法：回顾性研究我院2012年1月—2017年12月68例髂动脉或股动脉硬化闭塞症患者的资料，其中泛大西洋协会联盟共识Ⅱ（TASC Ⅱ）分期A期6例、B期27例、C期24例、D期11例；Rutherford分级2级5例、3级20例、4级22例、5级21例。结果：患者1年、3年、5年支架通畅率分别为76.1%、59.6%和33.9%。58例患者Rutherford分级下降，术后Rutherford分级为0级10例、1级38例、2级8例、3级7例、4级2例、5级3例。结论：金属裸支架置入术对髂股动脉硬化闭塞症患者有很好的中长期疗效，有效改善患者生存质量。
		2020 Vol. 31 (8): 543-543 [摘要] ( 1510 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 46 )

	546	非单纯大隐静脉功能不全的原发性下肢静脉曲张患者射频闭合联合硬化治疗术
		冯琦琛，李选，王昌明，盖铄
		DOI: 10.12117/jccmi.2020.08.005
		目的：探讨除因单纯大隐静脉瓣膜功能不全外，由其他浅静脉返流或大隐静脉返流合并其他静脉返流造成的下肢静脉曲张的特点及治疗体会。材料与方法：2018年5月—2019年5月接受超声引导下射频闭合联合曲张静脉局部剥脱、硬化治疗术的非单纯大隐静脉瓣膜功能不全的原发性下肢静脉曲张患者共61例、63条肢体，其中男42例，女19例，年龄23～78岁，平均（55.9±13.2）岁。统计其返流静脉种类、直径及CEAP分级。返流大隐静脉、小隐静脉、前副隐静脉及病理性穿支静脉均行射频治疗，皮下曲张浅静脉行泡沫硬化治疗。局部静脉曲张明显处行点状剥脱术。术后即刻穿医用循序减压弹力袜。结果：本组非单纯大隐静脉瓣膜功能不全造成下肢静脉曲张的类型有10种情况。非单纯大隐静脉瓣膜功能不全肢体发生重度下肢静脉曲张（C4~C6级）的比例为54.0%（34/63）。病理性穿支静脉位于小腿患者中重度静脉曲张的发生率最高（81.8%，27/33）。手术成功率100%。61例患者中随访44例，44条肢体，随访率72.1%。44条肢体静脉曲张完全消失15条，临床分级降级的肢体24条，有效率88.6%。结论：对于原发性下肢静脉曲张患者术前诊断过程中需要全面掌握下肢浅静脉血流动力学情况。对于非单纯大隐静脉功能不全的原发性下肢静脉曲张患者，射频闭合联合硬化治疗术是一种微创、安全、有效的治疗方法，其近期疗效满意。
		2020 Vol. 31 (8): 546-550 [摘要] ( 1387 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 57 )

	551	CT四维电磁导航引导125I放射性粒子植入治疗肺门旁非小细胞肺癌的应用研究
		陈志瑾，贡桔，夏宁，陆健，王忠敏
		DOI: 10.12117/jccmi.2020.08.006
		目的：探讨125I放射性粒子植入治疗肺门旁非小细胞肺癌中，CT四维电磁导航引导技术的临床应用价值。方法：回顾性分析26例行CT引导下肺门旁非小细胞肺癌125I放射性粒子植入治疗的患者的资料，其中16例为CT四维电磁导航引导的125I放射性粒子植入，10例为常规CT引导的125I放射性粒子植入。所有患者均进行术前计划、术中优化及术后剂量学验证。采用配对t检验比较手术前后90%靶体积的最小吸收剂量（D90）、最小周边剂量（MPD）及100%、150%、200%处方剂量覆盖的靶区体积占靶区总体积的百分比（分别为V100、V150、V200）。并比较两组手术操作时间、穿刺针调整次数、穿刺过程中总辐射剂量及并发症的情况。结果：26例患者均成功完成治疗，未发生与手术相关的严重并发症。其中，CT四维电磁导航引导组平均植入粒子33颗，常规CT引导组平均植入粒子40颗。CT四维电磁导航引导组和常规CT引导组V100术前计划分别为（95.45±1.52）%、（93.47±2.37）%，术后分别为（89.83±2.78）%、（87.85±4.35）%，术后均较术前计划减小，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组D90、MPD、V150、V200手术前后比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。CT四维电磁导航引导组手术操作时间为（53.3±11.4） min，穿刺针调整次数为（0.5±0.13）次，穿刺过程中总辐射剂量长度乘积（DLP）为（206.4±11.19） mGycm，较常规CT引导组手术操作时间（（66.0±12.7） min）、穿刺针调整次数（（2.08±0.11）次）、穿刺过程中总DLP（（299.9±8.402） mGycm）均减少。两组手术操作数据差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论：应用CT四维电磁导航引导125I放射性粒子植入治疗肺门旁非小细胞肺癌，粒子植入能精确达到术前规划，可有效减少穿刺针调整次数，缩短手术时间，减少辐射剂量，提高了患者的耐受度。
		2020 Vol. 31 (8): 551-554 [摘要] ( 1657 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 35 )

	555	超声引导下小剂量凝血酶注射治疗股动脉假性动脉瘤疗效分析
		梁晓秋，曹凌玲，陈溢旭，王焱，杜昊
		DOI: 10.12117/jccmi.2020.08.007
		目的：探讨超声引导下凝血酶注射在股动脉假性动脉瘤（PSA）封堵中的有效性和安全性。方法：分析2017年11月—2019年12月我院经股动脉血管造影或介入手术后彩超证实的24例PSA患者的资料，单纯型19例，复杂型5例。在彩色多普勒超声引导下，采用20G PTC针经皮从远离瘤颈的瘤腔底部穿刺入瘤腔，缓慢注入凝血酶溶液（浓度250 IU/mL，总量≤1 000 IU），复杂型瘤体优先注射近端瘤腔。术后记录每位患者的凝血酶用量和不良反应情况，术后24 h、1周进行彩超复查，观察瘤腔及载瘤动脉内血流情况。结果：24例患者瘤腔内血流均消失，仅2例（1例单纯型、1例复杂型）瘤颈部残余少许血流，经压迫24 h后单纯型PSA瘤颈部血流消失，复杂型PSA行二次封堵成功。所有患者首次治疗成功率为95.8%（23/24），总成功率为100.0%（24/24）。凝血酶用量25～500 IU，平均（180±107） IU。1例患者术中出现短暂的血管迷走神经性晕厥，1例患者术后40 min出现寒颤、发热（39 ℃）、全身广泛皮疹、下肢花斑、低血压，经静脉补液和5 mg地塞米松静推后缓解，其余患者无不良反应，无复发病例。结论：超声引导下小剂量凝血酶注射治疗PSA是一种安全有效的方法。
		2020 Vol. 31 (8): 555-557 [摘要] ( 1812 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 54 )

中枢神经影像学

	558	头颅MRI T1WI信号强度比值在足月新生儿高胆红素血症中的应用
		赖伟1，徐凤丹1，梁润球1，范淼2，黎倩仪1，刘丽珍1，李登辉1，李宁1，刘建新1
		DOI: 10.12117/jccmi.2020.08.008
		目的：探讨苍白球T1WI信号强度（Signal intensity in globus pallidus，SIgp）和苍白球/壳核信号比值（The ratio of T1WI signal intensity in globus pallidus to putamen，G/P）与新生儿高胆红素血症（Neonatal hyperbilirubinemia，NHB）分度的相关性及其诊断NHB脑损伤的价值。方法：收集2017年1月—2019年11月224例NHB患儿的临床及MRI资料，按照血清总胆红素峰值水平分为6组，即正常对照组（B0组）、轻度NHB组（B1组）、中度NHB组（B2组）、重度NHB组（B3组）、极重度NHB组（B4组）、危险性NHB组（B5组），分别测定双侧SIgp和壳核T1WI信号强度（Signal intensity in putamen，SIp），同时计算G/P值。采用One-way ANOVA分析不同组别SIgp和G/P间的差异，组内多重比较使用LSD法。采用Spearman分析SIgp和G/P与NHB分度之间的相关性。采用ROC分析SIgp和G/P诊断NHB分度的效能。结果：不同NHB分度之间的SIgp和G/P差异有统计学意义（P＜0.05）。B0和B2、B3、B4、B5组间，B1和B4、B5组间的SIgp差异有统计学意义（P＜0.05）；B0和B2、B3、B4、B5组间，B1和B2、B3、B4、B5组间，B2和B3、B4、B5组间，B3和B5组间，B4和B5组间的G/P差异有统计学意义（P＜0.01）。SIgp与NHB分度呈弱正相关（rs=0.281，P＜0.001），G/P与NHB分度呈强正相关（rs=0.714，P＜0.001）。各组G/P的AUC均大于SIgp，各组ROC间的差异均有统计学意义（Z＞1.96，P＜0.05）。结论：G/P能为NHB脑损伤分度提供客观的影像学证据，诊断效能较SIgp好，当G/P值≥1.160时需警惕发生急性胆红素脑病（Acute bilirubin encephalopathy，ABE）。
		2020 Vol. 31 (8): 558-562 [摘要] ( 1661 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 40 )

头颈部影像学

	563	磁共振DKI成像模式对头颈部淋巴瘤的诊断价值
		高博，王小博，潘晓晔，陈莉军
		DOI: 10.12117/jccmi.2020.08.009
		目的：探讨磁共振扩散峰度成像（DKI）模式对头颈部淋巴瘤的诊断价值。方法：回顾性分析我院2016年1月—2019年1月收治的114例经活检病理确诊的头颈部淋巴瘤患者的临床资料，以此114例患者为头颈部淋巴瘤组，选取同期我院经病理确诊的合并颈部淋巴结转移的其他肿瘤患者97例为淋巴结转移组，我院体检健康者82例为良性淋巴结组。所有人均经磁共振DKI检查。比较3组扩散系数（D值）、扩散峰度（K值），不同病理分型头颈部淋巴瘤D值、K值，不同细胞来源头颈部淋巴瘤D值、K值，采用ROC曲线分析磁共振DKI对头颈部淋巴瘤的诊断价值。结果：3组D值比较有明显差异（F=96.380，P＜0.05），头颈部淋巴瘤组D值明显低于淋巴结转移组及良性淋巴结组（P＜0.05）。非霍奇金淋巴瘤（NHL）型D值显著低于霍奇金淋巴瘤（HL）型（P＜0.05）。来源于B细胞NHL与来源于T细胞NHL的D值、K值比较无明显差异（P＞0.05）。以D值为诊断指标行ROC曲线分析，当D值取1.06×10-3 mm2/s时，对头颈部淋巴瘤诊断的AUC为0.801，灵敏度为85.09%，特异度为69.83%；当D值取0.94×10-3 mm2/s时，对头颈部淋巴瘤病理分型的AUC为0.817，灵敏度为68.18%，特异度为89.13%。结论：磁共振DKI的参数D值对诊断头颈部淋巴瘤以及头颈部淋巴瘤分型具有较高价值，可为临床早期诊断头颈部淋巴瘤提供可靠依据。
		2020 Vol. 31 (8): 563-567 [摘要] ( 1688 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 45 )

	568	MRI T2WI图像纹理分析预测甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的诊断价值
		张衡1，张慧慧1，舒政2，葛琛瑾2，邓小飞2，孙凤2，曹胜男2
		DOI: 10.12117/jccmi.2020.08.010
		目的：探讨MRI纹理分析在预测甲状腺乳头状癌（Papillary thyroid carcinoma，PTC）颈部淋巴结转移方面的诊断价值。材料和方法：回顾性分析54例经手术病理确诊为PTC的患者的影像学及临床资料，以手术病理为金标准将患者分为颈部淋巴结转移组（34例）和无颈部淋巴结转移组（20例），术前均行甲状腺MRI检查，在肿瘤最大截面的T2WI轴面图像上手动勾画ROI，利用纹理分析软件提取纹理参数（熵、标准差、对比、偏度、峰态、逆差矩、角二阶矩、均值、相关）。计量资料符合正态分布且方差齐采用独立样本t检验比较两组间差异，非正态分布或方差不齐则采用Mann-Whitney U检验比较两组间的差异。计数资料采用χ2检验比较差异。采用ROC曲线评价具有统计学意义的纹理参数预测颈部淋巴结转移的效能。P<0.05为差异有统计学意义。结果：PTC颈部淋巴结转移组和无颈部淋巴结转移组的T2WI图像熵（t=-5.64）、相关（Z=-2.67）、角二阶矩（Z=-3.53）以及标准差（Z=-2.67）间差异具有统计学意义（P均<0.05），其中熵的ROC曲线下面积（AUC）最大，为0.884，阈值为5.59，敏感度为97.1%，特异度为70%；对比、偏度、峰态、逆差矩、均值间差异均无统计学意义（P>0.05）。影像医师诊断颈部淋巴结转移的敏感度为64.7%（22/34），特异度为60.0%（12/20）。结论：MRI T2WI图像纹理分析对PTC颈部淋巴结转移有一定的预测意义。
		2020 Vol. 31 (8): 568-571 [摘要] ( 1763 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 46 )

乳腺影像学

	572	探讨自动乳腺全容积扫查与常规超声对肉芽肿性乳腺炎诊断的临床应用价值
		宁浩杰，韦德湛，陈洁莹，周志升，成宇璐，程超，罗慧
		DOI: 10.12117/jccmi.2020.08.011
		目的：探讨自动乳腺全容积扫查（ABVS）与常规超声对肉芽肿性乳腺炎诊断的临床应用价值。方法：选取我院2016年1月—2017年12月32例肉芽肿性乳腺炎患者作为研究对象，入选患者均进行ABVS及常规超声检查。将检查结果与病理结果进行对比，比较两种检查方法对于肉芽肿性乳腺炎的检出率、部位、类型、病灶大小的诊断准确性。结果：常规超声病灶检出率为62.50%（20/32），ABVS病灶检出率为93.75%（30/32）。ABVS对于病灶的整体检出率以及不同部位、不同类型、直径较小（d<3 mm）的病灶检出率均高于常规超声检查（P<0.05）。ABVS诊断肉芽肿性乳腺炎的灵敏度、特异度高于常规超声检查（P<0.05）。结论：ABVS可从三维多层对肉芽肿性乳腺炎进行诊断及分型，提高诊断准确性，有利于临床医生评估病情及制定合适的治疗策略。
		2020 Vol. 31 (8): 572-575 [摘要] ( 1569 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 37 )

心脏、血管影像学

	576	二维及三维纵向应变评价高血压对未用药物治疗的中年患者左室心肌功能的早期影响
		孙璐，任卫东，吕慧娜，喻晓娜，范苗
		DOI: 10.12117/jccmi.2020.08.012
		目的：应用二维（2D-STE）及三维斑点追踪成像技术（3D-STE）中的整体纵向应变（LS）指标评价原发性高血压患者早期左室心肌收缩功能的改变，探讨3D-STE的应用价值及优越性。方法：采用45~65岁为中年人群年龄范围，高血压组收集未经治疗的原发性高血压患者34例，对照组收集年龄、性别相匹配的健康志愿者34例。常规测量室间隔厚度（IVSTd）、左室后壁厚度（LVPWTd）、相对室壁厚度（RWT）、二维左室射血分数（2D-EF）；应用2D-STE测量左室整体纵向应变（2D-LS）；利用3D-STE获取左室射血分数（3D-EF）、左室心肌质量指数（LVMi）及3D-LS。结果：两组间IVSTd、LVPWTd、RWT、2D-EF、3D-EF、2D-LS均无统计学差异（P>0.05）；高血压组3D-LS低于对照组，LVMi高于对照组，且差异均有统计学意义（P<0.05）。3D-LS绝对值与3D-EF呈正相关（r=0.28，P<0.05），与SBP及DBP均呈负相关（r=-0.39，P<0.05；r=-0.31，P<0.05）。结论：中年原发性高血压患者，早期左室尚未发生重构时，左室心肌收缩功能已经减低，3D-LS较2D-LS能更敏感地检测出中年原发性高血压患者早期左室心肌收缩功能的减低，具有良好的临床应用前景。
		2020 Vol. 31 (8): 576-579 [摘要] ( 1486 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 53 )

	580	婴幼儿双主动脉弓的超声心动图诊断价值及扫查技巧
		袁瑞，吴娟，栗河舟，殷星
		DOI: 10.12117/jccmi.2020.08.013
		目的：探讨超声心动图对双主动脉弓的诊断价值及扫查技巧，分析超声心动图漏误诊的原因，以提高超声心动图诊断的准确度。方法：回顾性分析31例经CT检查或手术确诊为双主动脉弓的患儿的超声心动图图像特征。结果：超声诊断符合25例。超声心动图表现：在胸骨上窝长轴切面，探头分别沿人体冠状切面顺时针旋转30°及逆时针旋转30°，可显示左侧及右侧主动脉弓；在胸骨上窝短轴切面，可发现气管两侧两个主动脉弓（呈类心形改变）。3例左弓远端闭锁误诊为右位主动脉弓，3例左右弓平衡型漏诊。16例合并心内畸形，15例伴有不同程度的气管狭窄。结论：超声心动图能较准确地诊断双主动脉弓，重视胸骨上窝切面的连续扫查及细致探查，有助于提高双主动脉弓超声诊断的准确率。
		2020 Vol. 31 (8): 580-582 [摘要] ( 1556 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 32 )

	583	实时三维斑点追踪成像评价左乳腺癌放疗患者早期左室心肌应变
		吴丹，任卫东，谭雪莹，宋光
		DOI: 10.12117/jccmi.2020.08.014
		目的：探讨应用实时三维斑点追踪成像技术（RT3D-STI）评价左乳腺癌放疗患者早期左室心肌应变的价值。方法：对37例乳腺癌术后进行左乳腺区放疗的患者进行RT3D-STI检查，获得患者放疗前后三维左心室舒张期容积（LVEDV）、收缩末期容积（LVESV）、左室射血分数（LVEF）、心输出量（CO）、左室球形指数（SpI）等一般参数及左室整体纵向应变（GLS）、左室整体周向应变（GCS）、左室整体面积应变（GAS）、左室整体径向应变（GRS），并比较组间参数的差异性。结果：两组间LVEDV、LVESV、SV、CO、左室舒张末期质量（EDmass）、左室收缩末期质量（ESmass）、SpI差异无统计学意义（P均>0.05），放疗后组LVEF明显降低（（59.47±4.47） vs. （63.20±4.86），r=2.48，P<0.05），放疗后组GLS、GCS、GAS、GRS均降低（P<0.05），其中GAS组间差异最为显著。GLS、GCS、GAS与GRS间相关系数分别为r=-0.710、r=-0.645、r=-0.814（P均<0.05），GAS与GRS相关性最好，GLS、GCS、GAS、GRS与LVEF间相关系数分别为r=-0.653、r=-0.627、r=-0.724、r=0.693，GAS与LVEF相关性最好。结论：左乳腺癌放疗早期常规超声检查结果在正常范围时，RT3D-STI可准确提供左室心肌各径向的收缩功能具体参数变化，其中GAS变化更有价值，从而协助临床医生评价放疗早期患者心脏受损情况。
		2020 Vol. 31 (8): 583-587 [摘要] ( 1408 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 68 )

腹部影像学

	588	18F-FDG PET/CT显像在乳腺外Paget病中的临床应用
		柳伟坤，周旋，彭李，王鹏龙，段玉姣，成蕾，尹吉林
		DOI: 10.12117/jccmi.2020.08.015
		目的：探讨18F-FDG PET/CT在乳腺外Paget病（Extramammary Paget’s disease，EMPD）诊断、分期和随访中的作用。方法：回顾性分析13例新诊断或可疑复发的EMPD患者全身18F-FDG PET/CT图像。18F-FDG摄取增加的病灶为阳性，测量最大标准摄取值（SUVmax）。结果：13例EMPD患者中，11例术前接受18F-FDG PET/CT检查，2例术后接受18F-FDG PET/CT检查。13例患者中有11例存在皮肤病变，所有皮肤病变18F-FDG摄取均可见不同程度增高，SUVmax介于1.4～15.9之间。其中，皮肤病变的厚度≥1 cm的有4例（4/11），SUVmax介于4.6～15.9之间；<1 cm的有7例（7/11），SUVmax介于1.4～3.9之间。采用独立样本t检验对两组皮肤病变的SUVmax进行统计学比较，结果显示t=2.821，P=0.064，差异无统计学意义。13例EMPD患者发现淋巴结转移7例（7/13），SUVmax介于3.4～15.1之间，其中包含1例EMPD术后及放疗后疑似复发的患者。13例EMPD患者发现远处转移2例（1例为单发骨转移，1例为肺、肝、骨多发转移），所有病灶均表现为18F-FDG不同程度摄取增高，SUVmax介于3.8～14.0之间。同时发现2例EMPD患者合并有肺癌或结肠癌。结论：18F-FDG PET/CT对EMPD的诊断主要依赖于病变的厚度，对转移的诊断更为敏感，因此有助于EMPD的术前分期及临床随访。
		2020 Vol. 31 (8): 588-591 [摘要] ( 1524 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 64 )

妇产影像学

	592	1 546例胎儿透明隔腔宽度超声测量值分析
		李洁，王晨静，闫蕊，栗河舟，郭丽亚
		DOI: 10.12117/jccmi.2020.08.016
		目的：探讨分析胎儿不同孕周透明隔腔宽度参考范围及其与孕周和双顶径的相关性，拟为临床提供参考依据。方法：选取2018年1月—2019年5月在郑州大学第三附属医院进行产前系统超声筛查中未发现异常的1 546例不同孕周的单胎作为研究对象，采用Logistic回归分析透明隔腔宽度随孕周及双顶径的变化趋势，采用Spearman秩相关系数对透明隔腔宽度与孕周的相关性进行分析。结果：本研究透明隔腔宽度正常值参考范围为（4.64±1.32） mm；孕17~30周胎儿透明隔腔宽度与孕周存在正相关关系（r=0.63，P＜0.001），孕30~37周胎儿透明隔腔宽度与孕周无显著相关性；孕19~30周胎儿双顶径与透明隔腔比值（Biparietal diameter-to-cavum septum pellucidum ratio，BCR）相对较恒定，参考范围为13.38±3.31。结论：孕17~30周胎儿透明隔腔宽度与孕周存在相关性；孕19~30周胎儿BCR较恒定。
		2020 Vol. 31 (8): 592-595 [摘要] ( 1471 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 26 )

	596	组织多普勒Tei指数在妊娠高血压疾病胎儿左心功能评价的应用研究
		李天刚，王艺璇，曹淑娜，王健，杨磊，岳志成，马斌
		DOI: 10.12117/jccmi.2020.08.017
		目的：通过胎儿左心组织多普勒Tei指数评估妊娠高血压疾病胎儿左心功能。方法：将130例妊娠高血压疾病孕妇分为子痫前期轻度组84例及子痫前期重度组46例，另选取130例孕龄匹配的正常孕妇为对照组，应用组织多普勒技术测量胎儿左心室等容收缩时间（ICT）、等容舒张时间（IRT）及射血时间（ET），计算Tei指数。同时获取胎儿脐动脉及孕妇子宫动脉频谱并观察其形态。结果：子痫前期轻度组Tei指数与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）；子痫前期重度组Tei指数与对照组及子痫前期轻度组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；比较子痫前期轻度及重度组患者脐动脉异常（舒张期血流缺失或反向血流）的发生率，差异有统计学意义（χ2=11.33，P<0.01）；比较子痫前期轻度及重度组孕妇子宫动脉舒张早期切迹的发生率，差异有统计学意义（χ2=8.20，P<0.01）。结论：左心组织多普勒Tei指数能够准确判断妊娠高血压疾病胎儿左心整体功能改变，为临床提供客观诊疗依据。
		2020 Vol. 31 (8): 596-599 [摘要] ( 1479 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 37 )

影像技术学

	600	能谱探测器CT在提高下肢动脉血管成像质量中的应用
		王宁，刘兆玉
		DOI: 10.12117/jccmi.2020.08.018
		目的：评价能谱探测器CT在下肢动脉血管成像中的应用价值。方法：对48例拟诊为下肢动脉病变的患者进行Philips能谱探测器CT检查，所有图像重建为6组，包括120 kVp常规CT组及60 keV、65 keV、70 keV、75 keV、80 keV单能量能谱图像组。分别测定各组图像中髂总动脉、股浅动脉、腘动脉、胫前动脉的CT值、噪声、信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR），并对图像质量进行评分。采用单因素方差分析比较６组图像的CT值、噪声、SNR、CNR的差异，组间两两比较采用LSD法，采用多组独立样本秩和检验（Kruskal Wallis H）比较图像质量的差异。结果：6组图像中，60 keV组主观评分最高（217分），与常规CT组及70 keV、75 keV、80 keV组评分两两比较差异均有统计学意义（P均＜0.01），与65 keV组评分比较差异不显著。60 keV、65 keV组CNR、SNR均显著高于常规CT组及70 keV、75 keV、80 keV组（P＜0.05），而60 keV组和65 keV组间进行比较差异无统计学意义（P＞0.05）。60 keV、65 keV组图像噪声均显著低于常规CT组（P＜0.05），而60 keV组和65 keV组间进行比较差异无统计学意义（P＞0.05）。60 keV组各目标血管的CT值显著高于65 keV组及其余各组（P＜0.05）。结论：能谱探测器CT 60 keV组单能量图像能显著提高下肢动脉血管成像质量，值得临床推广应用。
		2020 Vol. 31 (8): 600-603 [摘要] ( 1663 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 44 )

病例报告

	604	鼻腔来源嗅神经母细胞瘤网膜转移影像学表现1例
		刘婉君1，王学梅1，刘辉2，张义侠1
		DOI: 10.12117/jccmi.2020.08.019

		2020 Vol. 31 (8): 604-605 [摘要] ( 1961 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 72 )

	605	第三脑室内Rosai-Dorfman病1例
		林小翼1，康厚艺2，程诚2，马强2，张伟国2
		DOI: 10.12117/jccmi.2020.08.020

		2020 Vol. 31 (8): 605-606 [摘要] ( 1698 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 40 )

	607	左前臂软组织肌上皮瘤/混合瘤1例报道并文献复习
		仝贺1，徐园园2，李松1，沈龙山1
		DOI: 10.12117/jccmi.2020.08.021

		2020 Vol. 31 (8): 607-608 [摘要] ( 2067 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 94 )

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